Nebezpečný zápal tuberkulózy alebo zápalu pľúc
TZápal pohrudnice
Úvod »Pneumónia» Nebezpečný zápal tuberkulózy alebo zápalu pľúc
Zápal pľúc alebo tuberkulóza, nemôžem to prísť na to.
odpovede:
V nemocnici nebudete infikovaní tuberkulózou. pretože sú nákazlivé, sú v sterilných boxoch. a na spoločných oddeleniach iba nekontózne. med. personál nie je infikovaný... je lepšie ležať na normálne vyšetrenie, tým ďalej je dom sedieť a hádať
1256 1256
musíte vykonať ďalšie testy
exKress
Pri uzatvorenej forme môže byť kultivácia spúta negatívna
musíte absolvovať testy
maria
do röntgenových pľúc, ukáže alebo nevykazuje tuberkulózu (ak existuje, potom sú na rengenu viditeľné malé malé bodky), tiež ukazuje, či je zápal
víťaz
Možno všetci spolu.
Uzavretá forma tuberkulózy sa nezobrazuje v spúte.
nimpha
V spúte s tuberkulózou musia byť prítomné patogény - tyčinky Kokh. Ak nie, nie je to tuberkulóza. a zmeny v pľúcach sa môžu vyskytnúť v dôsledku pneumónie. ale chcete ísť do nemocnice?
Petr Turchin
Mouzhenek, neverte tvojim ociam, verte svojmu svedomiu? Máte niečo také, možno chrípku.
KAPACITA PERSONÁLU
uzavretá forma znamená! ! keď otvorená plodina ukáže, že existuje!
Elena Yamschikova
pravdepodobne je potrebné držať stálych špecialistov, 2 mesiace je dlhý čas aj pri pneumónii.
Vaše zdravie nikoho okrem vás nezaujíma, bojujte za seba
Alyonushka
Zápal pľúc sa dlhodobo lieči, ale stále by sa mala vykonať druhá analýza, ak je to možné, v inej nemocnici. A zotavenie z pneumónie sa pohybuje od roka do roka. Buďte ošetrení a upevnení. A teraz, variť med, alej (môžete ho vyčistiť na strúhadle alebo nakrájať malé kúsky), maslo a brandy všetko v rovnakom množstve, koňak môže byť polovica toľko a piť čaj s ním tým viac, tým lepšie. Efekt vás nenechá čakať. Obnovené.
Jaroslav Zhakov
Vzorky s tuberkulínom.
Flurografia, plodiny na kokhových tyčinkách.
Nakoniec PCR na prútiku Kocha potvrdzuje prítomnosť DNA.
Vo všeobecnosti pneumónia po dobu 3 mesiacov sa nestane, skúste to, Standarten-Fuhrer!
Čo môže byť nebezpečný zápal pľúc?
Zápal pľúc (zápal pľúc) je choroba, ktorá postihuje ľudí v akomkoľvek veku. Nie každý vie o nebezpečnom zápale pľúc. Hoci mnohí budú nazývať príznaky choroby, hovoria, že sa liečia antibiotikami a po ochorení sa telo dlho zotaví.
Aby ste sa uistili, že máte zápal pľúc, musíte najprv pochopiť, čo to je.
Čo je zápal pľúc?
Toto ochorenie je spôsobené hubami, baktériami alebo vírusmi. Bežne pre každú osobu žijú patogénne mikroorganizmy na sliznici hltanu, nosu a pľúcach. Ale akonáhle sa imunita tela zníži, patogénne mikróby sa začnú množiť obrovskou rýchlosťou, čo spôsobí zápal pľúc. Zápal sa môže začať priamo v pľúcach alebo sa tam postupne dostať, začínajúc "cesta" z krku alebo nosa. V takýchto prípadoch lekári vysvetľujú, že "infekcia ustúpila."
Zápal môže byť vystavený celému pľúcnemu alebo jeho časti.
Symptómy tejto choroby sú: bolesť v boku, zosilnenie s hlbokou inšpiráciou alebo kašeľ, veľmi vysoká telesná teplota, suchý alebo mokrý kašeľ, dýchavičnosť, zimnica. Pre správnu diagnózu budete potrebovať rádiografické vyšetrenie pľúc, krvný test a spút. Tieto štúdie pomôžu stanoviť povahu ochorenia a začať primeranú liečbu.
Pri liečení pneumónie lekári zvyčajne predpisujú antibakteriálne lieky. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť pacient umiestnený do nemocnice, kde je podávaný niekoľkokrát denne. Pri správne zvolenom antibiotiku sa stav pacienta zlepší po 5-6 dňoch od začiatku liečby. Ak nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, lekári zvyčajne predpíšu inému lieku pacientovi. Ďalej je dôležité zriediť a vytiahnuť z pľúc vytvorených spúta. Za týmto účelom môže byť pacientovi predpísaná inhalácia, masáž. Paralelne je pacientovi predpísané antivírusové a imunomodulačné liečivá. Úplné zotavenie sa obvykle vyskytuje o 3-4 týždne neskôr
Zápal pľúc je veľmi vážna choroba, z ktorej aj napriek širokému spektru moderných antibiotík ľudia naďalej zomierajú. Samotná reč o prejave nemôže dokonca ísť. To má vážne dôsledky.
Nebezpečenstvo zápalu pľúc pre deti
Pre detský organizmus je pneumónia veľmi závažným testom, aj keď dieťa dostalo lekársku pomoc včas. Najčastejšie postihuje postihnuté deti v predškolskom veku. Lekári veria, že do 6 rokov dieťa rozvíja imunity. Počas tohto obdobia sú veľmi zraniteľné voči všetkým druhom infekcií, vrátane streptokokov, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú detskú pneumóniu.
Okrem príznakov vyššie uvedenej pneumónie je nosolabiálny trojuholník (cyanóza) často u detí vyznačený. Toto je veľmi vážny ukazovateľ, čo naznačuje, že choroba nie je v poriadku s kardiovaskulárnym systémom dieťaťa.
Nebezpečenstvom zápalu pľúc je taktiež to, že počas ochorenia pľúca nemôžu pokračovať v plnom fungovaní: dýchanie dieťaťa sa stáva povrchné, má pocit nedostatku vzduchu. Preto choré deti spávajú veľmi zle, jedia, prejavujú neustále obavy.
Nasledujúce faktory zhoršujú situáciu:
- Neskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
- Prítomnosť sprievodných chronických ochorení u dieťaťa.
- Nesprávne zaobchádzanie s dieťaťom.
Každý z týchto faktorov zvyšuje riziko ochorenia dieťaťa niekoľkokrát. V počiatočnom štádiu je ochorenie veľmi podobné bežnej vírusovej infekcii, takže lekári predpisujú antibiotiká nie okamžite. Ak antivírusová liečba nepracovala 3 dni (vysoká horúčka pretrváva a kašeľ sa nezastaví), je to zámienka opätovne kontaktovať lekára. Takýto obraz choroby znamená jeho bakteriálnu povahu. V tomto štádiu je príjem antibiotík povinný. Nie všetky matky to vedia. Mnohí z nich naďalej liečia dieťa podľa pôvodnej schémy predpísanej lekárom a strácajú drahocenný čas. Počas niekoľkých dní môže dieťa vyvolať akútne respiračné zlyhanie, niekedy dochádza k smrti. Toto je nebezpečenstvo zápalu pľúc.
Ďalším nebezpečným dôsledkom neošetrenej pneumónie u detí je neurotoxikóza. Je charakterizovaná prvou zvýšenou aktivitou dieťaťa, jeho vzrušenie, častý plač, rozmar. Tento stav je hladko nahradený opakom: dieťa je nepokojné, nejedí, ospalé, svalový tonus sa zníži. V tretej fáze stúpa teplota, dieťa má kŕče, vyvíja pľúcnu insuficienciu (až do zastavenia dychu).
Aby sa znížilo riziko vzniku zápalu pľúc dieťaťa, moja matka musí dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Pokúste sa dojčiť aspoň 1 rok.
- Nevzdávajte sa očkovanie dieťaťa.
- Zabezpečte stravovanie dieťaťa potravín bohatých na zinok.
- Zapojte sa do temperovania dieťaťa, strávte veľa času chôdzou vonku.
- Dodržujte základné pravidlá domácej hygieny: častejšie vetranie priestorov a mokré čistenie.
Účinky pneumónie u dospelých
Nemenej nebezpečný je pneumónia a pre dospelých. Najčastejšie dôsledky:
- Absces pľúc.
- Fibróza pľúc.
- Bronchiálna astma.
- Srdcové zlyhanie.
- Poruchy dýchania.
Obzvlášť nebezpečné sú prvé dve choroby.
Absces pľúc je rozklad (rozpad) pľúcneho tkaniva v časti, kde bol zápal. Ohnisko môže byť jedno. Niekedy je niekoľko. Počas obdobia vzniku abscesu sa zvýši horúčka pacienta, slabosť, nedostatok chuti do jedla, ťažkosti s dýchaním, silná bolesť na hrudi, kašeľ. V ďalšom štádiu sa formovaný absces otvorí, spúta vo veľkom množstve (až 1 liter denne) vystupuje cez dýchacie cesty. Pri správnej liečbe niekoľko rokov sa tkanivo pľúc zjaví a dôjde k úplnej regenerácii.
Fibrózou pľúc je stav pacienta, v ktorom sa začína tvoriť spojivové tkanivo na mieste poškodeného pľúcneho tkaniva. Pľúca nemôžu pracovať na plný výkon, dýchanie sa stáva ťažké, dochádza k bolesti na hrudníku. Choroba prebieha veľmi rýchlo, takže si vyžaduje okamžitú liečbu v lekárskej inštitúcii. Je nemožné úplne zbaviť pľúcnej fibrózy. Liečba je zvyčajne zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia. V extrémnych prípadoch je pacientovi preukázaná transplantácia pľúc.
Ako sa vyhnúť negatívnym dôsledkom pneumónie?
Úmrtnosť na pneumónia v našej krajine napriek dostatočnej úrovni vývoja medicíny zostáva pomerne vysoká.
Ak chcete rýchlo zotaviť a vyhnúť sa negatívnym následkom, musíte byť veľmi pozorný voči zdraviu.
V Rusku je akceptované ísť na lekára, keď už existujú veľmi vážne problémy. To je zlé. V prípade pneumónie to môže viesť k smrti. Lekárska starostlivosť by sa mala riešiť hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia a teplota stále nie je taká vysoká. Nedávajte zanedbávanie a analýzu, ktorá menuje lekára. Ich výsledky pomôžu lekárovi okamžite urobiť schému účinnej liečby.
Mama, ktorá sa stará o zdravie svojho dieťaťa, by mala vedieť, že pri najmenšom podozrení na akúkoľvek chorobu musí dieťaťu preukázať lekárovi. Štatistiky ukazujú, že najväčšia detská úmrtnosť z pneumónie je pozorovaná u batoliat mladších ako 1 rok. V prípade detskej pneumónie nezabúdajte na hospitalizáciu.
Obaja dospelí a deti, ktoré majú byť uložené na zápal pľúc pomôcť fyzické cvičenie, správnej výživy, bohaté na vitamíny a stopové prvky, Tvrdenie, časté expozície na čerstvý vzduch a veľkú pozornosť pre ich zdravie.
Čo je nebezpečný zápal pľúc?
odpovede:
Pneumónia je infekčné zápalové ochorenie pľúc spôsobené rôznymi baktériami - pneumokokmi, stafylokokmi, streptokokmi a niektorými inými patogénmi.
Veľmi často sa pneumónia považuje za neškodnú a ľudia odmietajú hospitalizáciu. Alebo s chybnou diagnózou sa začína hlavná liečba, ktorá môže viesť k smrteľnému výsledku.
Existujú dva typy pneumónie: ohniskové a krupavé. Pri ohniskovej pneumónii je postihnutý lalok alebo malá oblasť pľúc. V tomto prípade sa u pacienta objaví kašeľ. Najprv vysušte a potom namočte. Teplota stúpa na 38 stupňov a viac, ťažká slabosť, znížená schopnosť pracovať, dýchavičnosť. Súhlasíte, takéto príznaky sú vhodné na akékoľvek vírusové ochorenie a je ľahké zažiť začiatok zápalu pľúc pri bronchitíde. Existuje však dôležitý znak - bolesť v hrudníku na strane lézie alebo bolesť pod lopatkou, ktorá sa zvyšuje s dýchaním, kašľom. Ak sa pozriete na takého pacienta, bude bledý, možno herpes na perách alebo krídlach nosa. Takáto charakteristika ohniskovej pneumónie by mala pacienta upozorniť a urýchlene hospitalizovať. Oddelenie vykoná potrebné testy a urobí fluoroskopiu, čo pomôže identifikovať oblasť tmavnutia pľúcneho tkaniva. A samozrejme predpíšu intenzívnu liečbu. To zahŕňa: antibakteriálne, protizápalové, dezotoksikatsionnaya, oxygenoterapia a fyzioterapia. Ak liečbu nespustíte, bude trvať asi mesiac.
Krupózna pneumónia ovplyvňuje podiel pľúc alebo všetkých pľúc.
Začína prudko a náhle. Teplota sa zvyšuje na 40 stupňov a viac, dochádza k obrovskému chladu, dýchavičnosť sa vyjadruje. Bolesť je na strane porážky, deliria, halucinácie alebo blokovania, bolesť v kostiach, svaly. Kašeľ najskôr vysuší, potom s odchodom krvavého sputa. Arteriálny tlak klesá, môže sa vyskytnúť pľúcny edém, ktorý sa často deje a u starších ľudí. Pomoc je presne rovnaká ako pri ohniskovej pneumónii.
Ako vidíte, choroba je nebezpečná a sama liečba nie je. Ale bolo by dobré kombinovať liečbu s dobrými ľudovými receptami. Takáto liečba len urýchli proces obnovy.
Existuje dobrý prastarý prostriedok proti pneumónii:
Na jemnom strúhadle rozotrite čiernu reďkovku, stlačte šťavu cez tkaninu (alebo použite odšťavovač). Je dobré miešať dve časti tejto šťavy s jednou časťou tekutého medu. Píšte dve polievkové lyžice, pred jedlom a večer, predtým, než idete do postele.
Pred použitím tohto nástroja sa poraďte so svojím lekárom!
Dmitrij Kudinov
To som ja
ak nie je liečená, po ktorej nasleduje tuberkulóza, je naliehavé podniknúť kroky
Kombinácia pneumónie a tuberkulózy
Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériou. On už dávno prekročil hranice prostredia antisociálnych. Každý zástupca spoločnosti je vystavený hrozbe infekcie (v prípade kontaktu s pacientom v doprave, na verejných miestach sa infekcia dostáva do tela pomocou kvapôčok vo vzduchu). Môžete sa nakaziť touto chorobou z chorého zvieraťa pomocou svojho mäsa, mlieka, kyslej smotany. Mykobaktérie sa tiež vylučujú výkalmi (výkalmi, močom) chorého zvieraťa. Zvláštne nebezpečenstvo je spôsobené pneumóniou pri tuberkulóze.
Často táto infekčná choroba postihuje pacientov s diabetes mellitus, pacientov s rakovinou, pacientov trpiacich infekciou HIV. U týchto pacientov je ochorenie ťažšie.
Musí sa pamätať na to, že baktérie môžu byť v tele dospelého jedinca dlhú dobu bez príznakov ochorenia. To je možné za predpokladu, že imunitný systém má dostatočnú silu na potlačenie patogénu. S poklesom obranyschopnosti tela (nervózna a ťažká fyzická námaha, zhoršenie výživy) u dospelých začnú príznaky infekcie postupovať. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú.
Pri tuberkulóze je zapájanie do patologického procesu pľúc bežnejšie, kosti, lymfatické uzliny, črevá a mozgové membrány sú zriedkavejšie postihnuté. Preto často s vývojom zápalového procesu dospelého pacienta v pľúcach je potrebné rozlišovať medzi týmito symptómami ochorenia.
Rozdiel založený na anamnéze
Ak dôkladné vyšetrenie dospelého pacienta môže zistiť nasledujúce hlavné príznaky pľúcneho ochorenia pri tuberkulóze:
- niekto z rodiny alebo blízkych spolupracovníkov je chorý alebo chorý tuberkulózou;
- samotný pacient mohol byť chorý s touto patológiou skôr;
- zhoršenie výživy v poslednom čase (prudké zníženie množstva mäsa, rýb, ovocia a zeleniny v strave);
- významná strata hmotnosti v krátkom časovom období;
- výskyt nemotivovanej pomalosti;
- pacient sa začína potiť v noci;
- je narušený pretrvávajúcim kašľom, ktorý sa nedá zvyčajne liečiť.
Kašeľ u dospelých by mal byť obzvlášť znepokojený v prípade, že dlho naruší nefajčiara.
Pri zápale pľúc je charakteristický kontakt s chladným pacientom alebo infekčné ochorenie horných dýchacích ciest u pacienta, ktorý nebol liečený alebo bol nesprávne liečený. Pred začiatkom ochorenia je možná hypotermia, zostať vo vetre v mokrom oblečení. Takýto pacient často trpí ARVI, tonzilitída, bronchitída, čo je nepriamy dôkaz o oslabení obranyschopnosti tela.
Rozdiel pri porovnávaní príznakov
Pre pneumóniu je charakterizovaný akútny nástup, výrazné príznaky. Hlavné príznaky zápalu sa vyskytnú v priebehu niekoľkých dní. Teplota prudko stúpa (v závislosti od závažnosti prietoku od mierneho nárastu až po čísla nad 40 ° C) sa príznaky intoxikácie zosilňujú:
- objavuje sa slabosť;
- ospalosť;
- zníženie chuti do jedla.
Kašeľ na začiatku ochorenia je suchá (od niekoľkých hodín až po deň), potom začína spúta (hustá sliznica, môže byť purulentná). Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť (v ťažkých prípadoch sa pacient stará dokonca aj v pokoji, donútiť ho spať počas sedenia). Pri správnom výbere antibiotík u dospelého pacienta začnú hlavné príznaky ochorenia zmiznúť na krátky čas, celkový stav sa zlepší.
Pre tuberkulózu sa vyznačuje postupným nástupom, príznaky zápalu môžu byť veľmi dlho nepozorné. Dlho (až niekoľko mesiacov) pacient zaznamená zvýšenie teploty na 36,9-37,1. Kašeľ na začiatku je nevýznamný, nenápadný, nenápadný. Po niekoľkých týždňoch alebo dokonca mesiacoch sa zintenzívni.
Záchvat kašeľ často končí pridelením malého množstva spúta. Potom sa v spúte objavia pruhy krvi alebo sa zhoršia. Antibakteriálne lieky nezlepšujú stav pacienta.
Rozdiel vo vzhľade
U dospelých s dlhým priebehom tuberkulózy sa môžu vyskytnúť nepriaznivé symptómy. Koža sa stáva bledá a nadobúda ikterickú farbu. Niekedy môžu tváre "spáliť s nezdravým ruměnom." Deti majú lesklé oči s nadýchanými, hustými, dlhými riasami (oči Violetty). Toto sú príznaky tuberkulóznej intoxikácie.
Rozdiel v vyšetrení pľúc
Charakteristickým rysom agent tuberkulózy je to, že vyberie umiestnenie v pľúcach, ktoré sú najviac dýchať (hore), takže ohnisko zápalu je lokalizovaná v horných lalokoch pravej alebo ľavej pľúca. Charakteristickým znakom tejto podmienky je absencia patologického šumu (sipot) pri počúvaní týchto zón.
Infekčný zápal pľúcneho tkaniva spôsobené inými patogénmi, ako sú pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, je charakterizovaná umiestnením patologického ložiska infekcie v spodnej alebo v koreňovom adresári pľúc (vpravo alebo vľavo).
V tomto prípade, pri počúvaní pľúc, lekári poznamenať, že prítomnosť rôznych ďalších zvukov (krepitácia, suché a mokré rales). Prítomnosť takéhoto rozporu je znakom, ktorý pomáha rozlišovať takéto ochorenia.
Výkonnosť X-ray môžete vidieť známky patologického ložiska (ak je umiestnený v hornej časti tuberkulózy, zápal pľúc, zvyčajne v strednej alebo nižšej divízie), odhadnúť jej veľkosť. Takéto snímky sa počas liečby opakujú.
Počítačová tomografia sa tiež vykonáva niekoľkokrát - pred začatím liečby nám umožňuje presnejšie posúdiť veľkosť zápalu, zóny rozpadu a nejaký čas po začiatku liečby. V tomto prípade s bežnou pneumóniou klesá zameranie zápalu (pozitívna dynamika sa môže pozorovať s očkom), v tuberkulárnom procese bude obraz rovnaký ako predchádzajúci.
Vyšetrenie spúta sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- pod mikroskopom;
- výsadba spúta pre životné prostredie;
- infekcia experimentálnych zvierat (morčatá) - nedávno používaná veľmi zriedka.
Umožňuje identifikáciu patogénu len vtedy, ak je v hlienu prítomná baktéria. Takéto štúdie sa vykonávajú opakovane.
Krvný test umožňuje určiť zápalovú reakciu v tele, protilátky (špecifické bunky, ktoré sú zodpovedné za deštrukciu patogénu) na akékoľvek infekčné činidlo.
Vykonanie testu Mantoux umožňuje zistiť zvýšenú citlivosť organizmu pacienta na produkty životnej aktivity mykobaktérií. Na tento účel injekciu tuberkulínu a vyhodnotenie reakcie tela, priemer červenej škvrny v mieste vpichu po troch dňoch. Znamením pozitívnej reakcie je vzhľad veľkej červenej škvrny (priemer je porovnávaný v špeciálnej škále).
Kombinácia dvoch ochorení u jedného pacienta
Na pozadí zníženia imunitnej odozvy u jedného a toho istého pacienta je možné kombinovať pľúcnu tuberkulózu s pneumóniou inej etiológie (bakteriálna, vírusová, plesňová).
V tomto prípade je priebeh oboch ochorení navzájom ťažší. To vedie k zvýšenému výskytu komplikácií:
- dezintegrácia pľúcneho tkaniva;
- vznik šoku infekčného pôvodu;
- rozvoj akútneho respiračného zlyhania;
- krvácanie z ciev pľúc;
- smrť pacienta.
Obzvlášť závažná tuberkulóza sa vyskytuje na pozadí vírusových (spôsobených patogénmi chrípky) pneumónie. Takéto podmienky často končí smrťou pacienta.
liečba
Liečba sa vykonáva podľa osobitne schválených schém. Snáď vymenovanie niekoľkých (3 - 4) chemoterapeutických liekov. V žiadnom prípade nemôžete urobiť samoliečbu, svojvoľne prestať užívať lieky alebo znížiť dávku. Je potrebné pacienta a jeho rodinu upraviť, aby liečba trvala niekoľko mesiacov.
Zvýšiť účinnosť užívania liekov v kombinácii s správnou výživou, respiračnou gymnastikou, liečebným režimom.
Zdravé jedlo
Výživa pomáha oslabiť príznaky toxických účinkov chemoterapie na pečeň. Diéta by mala byť vyvážená na hlavné zložky potravín, obsahovať dostatočné množstvo vitamínov (dôraz na vitamíny C, B, A).
Jedlo sa odoberá v malých dávkach, s frekvenciou 5-6 krát denne. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné (telo pacienta je oslabené intoxikáciou a jedlo by nemalo slúžiť ako prídavná záťaž).
Obsah proteínov by mal pre zdravú dospelú osobu prekročiť dennú normu. Treba mať na pamäti, že bielkoviny sú lepšie absorbované z mliečnych výrobkov. Z tohto dôvodu je denná strava by mala obsahovať mlieko, tvrdé syry, mliečne výrobky (tvaroh, kyslú smotanu, kefír, kyslé mlieko pečené), vajcia. Hydinové mäso, hovädzie mäso a ryby prinesú veľké výhody vo varenej alebo pečenej podobe.
Jedlo sa najlepšie pripraví pomocou olivového alebo hroznového oleja. Môžete slúžiť pokrmy maslom (živočíšny tuk je potrebný pre túto chorobu). Potrava vyžaduje prítomnosť jedál z rôznych obilnín. Mali by sa meniť denne.
Ovocie, zelenina a bobule by mali obsahovať vitamíny C, A, B (citrusové plody, kivi, rybíz, angrešt, kapusta, paprika, repa, mrkva). Menu by malo obsahovať jedlá z čerstvého ovocia a kyslá kapusta. Šaláty z čerstvej mrkvy musia byť naplnené rastlinnými olejmi.
záver
Zástupcovia všetkých spoločenských vrstiev sú vystavení tuberkulóze. Kombinácia niekoľkých patológií u jedného dospelého pacienta je hrozbou pre vznik závažného zápalu. V procese liečby je dôležitá správna a primeraná výživa. Ak príznaky ochorenia poklesnú alebo zmiznú - je to známka pozitívnej dynamiky zápalu v pľúcach, infekcia ustupuje.
Pneumónia alebo tuberkulóza? Ako rozlišovať choroby
Akékoľvek zápalové procesy v dýchacom systéme môžu viesť k vážnym následkom. Najnebezpečnejšími sú pneumónia a tuberkulóza, ktoré sú súčasťou skupiny respiračných infekcií. Obe tieto choroby majú nielen spoločné objektívne a objektívne ukazovatele, ale aj rozlišovacie znaky. Počas a príznaky tuberkulózy a pneumónie sú rovnako závažné u pacientov v akomkoľvek veku a pohlavia, a neskoré diagnózu a oneskorené liečby môže viesť k vážnym komplikáciám až do smrti na výsledok pacienta.
Stručný opis tuberkulózy a zápalu pľúc
Tuberkulóza je vysoko nákazlivé infekčné ochorenie s charakteristickou porážkou Kochovej tyčinky (mycobacterium tuberculosis) nielen pľúc, ale aj všetkých ľudských orgánov.
Pneumónia (pneumónia) - pokračuje v rozvoji rôznych foriem zápalového procesu v pľúcnom tkanive spôsobenom baktériami, vírusmi, hubami a klebsiellou. Na rozdiel od tuberkulózy je pneumónia menej nákazlivá a postihuje pľúcny systém. Okrem toho, pri pneumónii je zápalový proces výraznejší.
Napriek tomu, že lokalizácia zápalového procesu na zápal pľúc a tuberkulózy (pľúcna forma je asi 90% všetkých prípadov) sú ľahké, diagnostické opatrenia a taktiky liečenie týchto ochorení vyžaduje iný prístup.
Príčiny a patogény
Hlavným pôvodcom tuberkulózy je mykobaktérium ľudskej tuberkulózy, ale iné kmene (hovädzí dobytok, vtáky atď.) Môžu byť nebezpečné.
Kochova prútik sa vyznačuje schopnosťou dlhodobo zachovať svoju činnosť vo vonkajšom prostredí, každodennom živote, oblečení atď. Je odolný voči kyselinám a dezinfekčným prostriedkom.
Na aktívnu reprodukciu Mycobacterium tuberculosis sú potrebné určité podmienky, napríklad:
- častý výskyt ARVI;
- znížená imunitná ochrana tela;
- narušenie metabolických procesov v tele;
- Prítomnosť chronických ochorení a vrodených patológií.
Riziko vývoja a prenosu tuberkulózy sa zvyšuje s nehygienickými životnými podmienkami pacienta, nedostatkom potravy a hypovitaminózou.
Existuje niekoľko patogénov v pneumónii:
- baktérie Legionella pneumonia;
- prútik Afanasyev-Pfeffer;
- všetky formy kokov;
- vírusy.
Vo väčšine prípadov sa pneumónia vyskytuje v dôsledku komplikácií po akútnych respiračných vírusových infekciách, bronchitíde, chrípke, rinitíde atď.
Hlavné dôvody vývoja pneumónie môžu byť:
- dlhodobá chemoterapia a rádioterapia;
- zápalové ochorenia dýchacieho systému;
- stav imunitnej nedostatočnosti;
- stagnujúce procesy v pľúcach spôsobené dlhodobou nehybnosťou pacienta (kóma, paralýza atď.).
Na aktivitu pneumónie má sociálna a domáca situácia minimálny vplyv, na rozdiel od tuberkulózy, ktorá sa aktívne postupuje so zvýšenou vlhkosťou, dystrofiou, fyzickou námahou atď.
Výrazné vlastnosti
Napriek tomu, že tuberkulóza a zápal pľúc majú podobné subjektívne a objektívne opatrenia, ktoré podporia rozvoj infekcie, existuje celý rad charakteristických rysov, ktoré robia diagnózu ľahkosťou a adekvátne terapie.
Podľa anamnézy
Tuberkulóza sa najčastejšie vyskytuje u rizikových pacientov (drogovo závislých, chronických alkoholikov, ľudí bez špecifického miesta pobytu, infikovaných HIV atď.). Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, mali by sa objasniť kontakty pacienta, pretože tuberkulóza sa najčastejšie vyskytuje na miestach, kde je populácia preplnená, pri nedostatočnej sanitácii a výžive, napríklad v miestach odňatia slobody.
Pneumónia sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho liečenia (alebo nedostatku) katarálnej choroby horných dýchacích ciest. Príčiny tohto ochorenia môžu byť všeobecná hypotermia, bronchitída, tonzilitída a častá incidencia ARVI, oslabenie imunitného systému.
Klinické príznaky
Symptomatická obraz pneumónie sprevádzané akútnym nástupom a je charakterizovaný hypertermiou (až 39 °), ktorý môže byť nahradený kritického poklesu (až 35-36 stupňov), ktoré vyvoláva ostrý slabosť, potenie a letargia pacienta. Toto ochorenie je sprevádzaná bolesťou na hrudi pri vdychu, čo ukazuje, že pleurálna zapojenie do zápalového procesu, dýchavičnosť a kašeľ s vydaním "sklovité" spúta.
Na rozdiel od pneumónie sa tuberkulóza vyznačuje latentným priebehom s postupným zvyšovaním príznakov. Kašeľ s vylučujúcim mukopurulovaným sputom, ktorý sa potom premení na hemoptýzu, môže trvať 4-5 mesiacov. Charakteristickou črtou tuberkulózy je rýchla strata hmotnosti, teplota nepresahuje 39 stupňov a prevláda jej cyklická povaha.
Pomocou externých funkcií
Pri dlhšom priebehu tuberkulózy má pacient bledú pokožku s ikterickým nádychom. V očiach je lesk a na tvárach červenanie. Pre deti sú charakteristické "oči Violetty" (žiariace oči a dlhé nadýchané riasy).
Zápal v pneumónii je viac symptomatická ako tuberkulóza. V tomto prípade sa vyskytuje hypertermia (až do 39 - 40 stupňov), celková slabosť a kašeľ sa môžu objaviť už v prvých dňoch ochorenia. Podozrenie na zápal pľúc sa môže vyskytnúť pri kombinácii všetkých vyššie uvedených symptómov s prídavkom bolesti brnenia v hrudníku počas hlbokého dychu alebo kašľa. Keď sú pacienti s pneumóniou ochabnutí, dochádza k zvýšenému potenia, bledosti pokožky, je možné, že cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a nemotivovanej slabosti.
vyšetrenie počúvaním
Charakteristickou črtou aktivity Kochovej tyče je lokalizácia zápalového procesu v horných častiach pľúc. Stanovuje sa auskultatívne určenie absencie sipotov (patologický šum) v týchto zónach.
S rozvojom zápalu v pľúcnom tkanive spôsobené streptokokmi, pneumokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae, ktorý vyvolať vývoj zápal pľúc, zápal krbu je lokalizovaná v dolných oblastiach pľúc, alebo v jeho koreni. Auskultácia odhaľuje prítomnosť hluku (krepitácie) a dýchavičnosť (mokrý a suchý).
Radiologický obraz
Pri pneumónii je výhodnejšie vykonať fluoroskopiu, na obrázku ktorej je určený stupeň pľúcneho postihnutia s lokalizáciou zápalového zamerania. Stíny na obrázku sú dostatočne rozmazané a postihnutá oblasť pľúc je ako dym.
Hlavnou cestou na určenie tuberkulózy je fluorografia a extrémne zriedka radiografia pľúc. Na röntgenovom lúči sú jasne vymedzené hranice zamerania zápalu a tiene sa nachádzajú prevažne v jednom pľúcnom (strednom alebo hornom laloku).
Laboratórna diagnostika
Na objasnenie ochorenia a určenie najvhodnejšej liečby taktiky sa vykonáva niekoľko laboratórnych testov (krv a moč)
- leukocytov v pneumónii sú v porovnaní s tuberkulózou výrazne vyššie;
- v obidvoch prípadoch dochádza k zvýšeniu ESR;
- pri tuberkulóze dochádza k zvýšeniu monocytov a lymfocytov;
- s dlhým priebehom tuberkulózy v krvi významne znižuje hladinu hemoglobínu.
Ak je diagnóza pochybná, na stanovenie patogénu sa môže použiť analýza spúta. Pri tuberkulóze sa v analýze zistia aktívne mykobaktérie av prípade pneumónie určuje plodina špecifické typy pôvodcov choroby. Aby sa eliminovala chyba diagnózy, pre bakteriálnu analýzu sú predpísané najmenej 2 kultúry spúta.
Hlavnou cestou na určenie infekcie tuberkulózou je reakcia Mantoux, ktorej výsledkom je odhalenie možných kontaktov s mykobaktériami. Diaskintest je určený na presnejšie určenie ich aktivity a množstva. S jeho pozitívnym výsledkom bola 100% infekcia Koch potvrdená.
Kombinácia dvoch ochorení u jedného pacienta
Existuje rozšírený názor, že pneumónia sa môže premeniť na tuberkulózu. To je v podstate nesprávne, pretože pôvodcom týchto chorôb sú úplne odlišné mikroorganizmy.
Niekedy je celkom možné súčasný vývoj tuberkulózy a pneumónie (v dôsledku komplikácií tuberkulózy). Okrem toho, na pozadí zníženia imunitnej ochrany, jeden pacient môže mať tuberkulózu s vírusovou (hubovou alebo bakteriálnou) pneumóniou.
V tomto prípade sú ich príznaky navzájom komplikované, čo môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- vývoj krvácania v pľúcnych cievach;
- rozpad pľúcneho tkaniva;
- výskyt príznakov akútneho respiračného zlyhania;
- infekčný šok atď.
Najzávažnejší priebeh tuberkulózy je pozorovaný na pozadí vývoja vírusovej pneumónie (na pozadí chrípky). Tento stav často vedie k smrti pacienta.
Je možné zameniť tuberkulózu pneumóniou?
V niektorých prípadoch s atypickým priebehom zápalu pľúc, ako aj v pokročilých prípadoch je ťažké odlíšiť ju od symptómov tuberkulózy, pretože sa navzájom úzko spájajú.
Tento stav vyžaduje dodatočnú diferenciálnu diagnostiku (DIF), ktorá umožňuje výber najefektívnejšej liečby. Napriek podobnosti prejavov pneumónie a tuberkulózy, etiológia, anamnéza a miera vývoja negatívnych symptómov v nich sú odlišné.
Bez ohľadu na to, ktoré z týchto ochorení sa pacient obrátil na lekára, je potrebný vážny prístup k jeho liečbe. Oneskorenie a oneskorenie procesu môže viesť k nezvratným následkom až na smrteľný výsledok. V rovnakej dobe včasná liečba, vrátane používania antibiotík, vám umožňuje udržať tieto procesy pod kontrolou.
Pneumónia sa môže rozvinúť do tuberkulózy
Nebezpečný zápal pri tuberkulóze alebo pneumónii sa nazýva pleuridita. Prakticky sa nevyvíja ako nezávislé ochorenie a je jedným dôsledkom patológií dýchacieho systému. Aby ste predišli tejto nebezpečnej komplikácii, musíte pochopiť chorobu, mechanizmy jej vývoja, ako aj základné moderné metódy diagnostiky a liečby.
Príčiny tejto choroby
V prítomnosti patologických zmien v orgánoch dýchacieho systému môžu zápalové procesy prechádzať do pleury, ktorá spôsobuje pľúca a hrudník zvnútra. Pleurisy podporujú nahromadenie exsudátu, krvi a hnisu v dutine.
Príčiny ochorenia môžu byť rôzne. Izolujte infekčné a zápalové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju pleurisy.
Z infekčných dôvodov hovoria experti:
- tuberkulóza;
- zápal pľúc;
- bronchitída;
- plesňové infekcie dýchacieho systému;
- komplikácie chirurgických zákrokov;
- trauma hrudníka;
- patológie bakteriálnej povahy;
- syfilis.
Zoznam zápalových faktorov je oveľa užší, medzi neinfekčné príčiny vývoja pleurisy sú:
- Zhubné novotvary v dýchacom systéme.
- Prítomnosť metastáz v pohrudnici pri rakovine pľúc alebo rakovine prsníka.
Choroba môže byť akútna a chronická. V druhom prípade môžu byť dôvody sekundárne.
Patria medzi ne:
- častý stres;
- rýchla únava;
- podchladenie;
- iracionálna výživa;
- nedostatočné množstvo vitamínov v potravinách;
- alergie na lieky.
S tuberkulóznou pleurézou sa vyvíja v dôsledku škodlivého účinku mykobaktérií na pľúcne tkanivo a okolité štruktúry. Môžu vstúpiť do tela vzdušnými kvapkami, ako aj krvou alebo otvorenou ranou. Po operácii je patogén v tele mimoriadne zriedkavý.
Vývoj pneumónie je spôsobený vniknutím rôznych infekčných a bakteriálnych patogénov do tela. Medzi nimi sú najbežnejšie adenovírusy, streptokoky, stafylokoky a pneumokoky.
Aby sa zabránilo progresii pleurisy, musí byť schopný rozlíšiť tuberkulózu od zápalu pľúc. Tým sa vyberie ďalšia taktika na liečbu pacienta.
Rozdiely medzi patológiami
Zápal pľúc a tuberkulóza má nešpecifické symptómy, čo sťažuje diagnostiku. Lekár spočiatku začína vyšetrovať pacienta a počúvať jeho sťažnosti. V tomto prípade má pacient utrudnonnoe dychu, kašeľ, bledosť, cyanóza horných končatín a tváre, slabosť a zníženie výkonu.
Na diferenciálnu diagnostiku sa používa bakteriálny spút. V kultivovanej kultúre s prítomnosťou tuberkulózy sú prítomné palice Koch. V prítomnosti pneumónie sa v ňom nachádzajú bakteriálne patogény odlišnej povahy.
Tiež účinnou metódou vyšetrenia je röntgenová fotografia. V prípade tuberkulózy je na to zatieni koreňového expanznej pľúca na postihnutej strane, kalcifikácie, ktoré sú časťami kalcifikácii tkanív, rovnako ako jeden alebo šírené tela lézie.
Keď pneumónia znižuje priehľadnosť pľúc, dochádza k infiltratívnym zmenám v tkanivách, ako aj k léziám v rámci jedného alebo viacerých lalokov. To vám umožňuje vylúčiť diagnózu tuberkulózy.
Pneumónia má špecifickejšie znaky, ktoré vo väčšine prípadov umožňujú diferenciálnu diagnostiku bez špeciálnych problémov.
Hlavné špecifické príznaky ochorenia zahŕňajú:
- zrychlenie dýchania;
- zvýšenie ukazovateľov teploty o viac ako 39 stupňov Celzia;
- triaška;
- studený lepivý pot;
- zhoršenie stavu v noci;
- závažné zhoršenie stavu, ktoré je spojené s vývojom procesov intoxikácie;
- bolesť pri kašli ihneď po nástupe choroby;
- dýchavičnosť pri absencii cvičenia.
Je dôležité zvážiť čas a charakter nástupu ochorenia Pri pneumónii sú tieto faktory akútnejšie, zatiaľ čo v tuberkulóze sa postupne rozvíjajú.
Tuberkulóza v počiatočnom štádiu nevyvoláva žiadne príznaky. Prvým znakom patológie je suchý produktívny kašeľ. V bakteriálnej kultúre sa mykobaktérie patogénu nachádzajú v spúte pacienta.
Vývoj pneumónie môže byť spojený s prítomnosťou sprievodných ochorení.
Patria medzi ne:
Tuberkulóza sa zvyčajne vyvíja sama o sebe, keď sa Kochove prúty dostanú do ľudského tela. Táto skutočnosť je veľmi dôležitá pri diferenciálnej diagnostike chorôb.
Taktiež nezabudnite na rádiografickú diagnózu, pomocou ktorej môžete určiť typ ochorenia, ako aj možné spôsoby jeho vývoja.
Metódy diagnostiky a liečby zápalu pleury
Aby ste uviedli presnú diagnózu, ktorá viedla k vývoju pleurisy, musíte použiť určité metódy výskumu, ktoré poskytnú viac informácií o etiológii choroby.
Hlavné metódy diferenciálnej diagnostiky sú:
- Rentgenové vyšetrenie hrudníka. Pri tuberkulóze obrázok znázorňuje závažnosť pľúcneho vzoru, viac ložísk a prítomnosť kalcifikácie v kalcifikačných zónach. V prípade pneumónie sa pozorujú lézie v jednej alebo viacerých častiach orgánu.
- Bakteriálna spúťová kultúra. Na tuberkulózu, vyznačujúci sa prítomnosťou Koch palice pestované v kultúre, a pneumónie môže byť veľká variácie patogénov, z ktorých najbežnejšie sú stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.
- Krvný test. Pre zápal je charakterizovaná leukocytóza, posun leukocytového vzorca doľava. V biochemickej analýze sa pozoruje pokles hladiny C-reaktívneho proteínu.
- Subjektívne vyšetrenie pacienta. Na základe vizuálnych a fyzikálnych vyšetrovacích metód lekár môže urobiť predbežnú diagnózu.
Na liečbu chorôb je hlavnou skupinou liekov antibiotiká. Pri tuberkulóze sú najefektívnejším činidlom izoniazid, rifampicín pyrazínamid. Je tiež potrebné spomenúť anti-tuberkulózne liečivo Etambutol. Liečba zápalu pľúc je určená stanovením etiológie ochorenia s cieľom maximalizovať účinnosť liečby.
Aby sa zabránilo zápalu pleury, musia sa dodržiavať určité preventívne opatrenia. Skladajú sa z aktívneho životného štýlu, prechádzok na čerstvom vzduchu, správnej výživy, ako aj pravidelného prechodu fluorografie. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo situáciám, kedy sa pneumónia časom rozvíja na aktívnu formu tuberkulózy.
Môže sa pneumónia stať nebezpečnou formou tuberkulózy?
Nebezpečný zápal tuberkulózy alebo pneumónie sa týka zložitého priebehu týchto ochorení. Výskyt takýchto príznakov indikuje progresiu patológie a vyžaduje okamžitú adekvátnu liečbu.
Nesprávna liečba alebo jej nedostatok môže viesť k vážnemu poškodeniu respiračných funkcií a respiračnému zlyhaniu. Táto okolnosť by sa mala zistiť čo najskôr a prijať lekárske opatrenia, ale len na lekársky predpis.
Vlastnosti patológie
Pneumónia a pľúcna tuberkulóza - nákazlivé zápalové lézie, ako orgán, ale preto, že zápal je charakteristická prejavom týchto chorôb. Choroby majú veľa príznakov v symptomatickom prejave, pričom sa často vyskytujú rôzne druhy zápalu pľúc. Môže pneumónia prejsť na tuberkulózu? Odborníci dávajú na túto otázku negatívnu odpoveď. choroby sú spôsobené rôznymi patogénmi. Pneumónia je najčastejšie generovaný pneumokoky, ale môže byť vyvolaná vírusových a bakteriálnych patogénov - streptokokov, stafylokokov, diplobatsilla Friedlander. Kauzálnym činiteľom tuberkulózy je Kochova tyčinka. V súvislosti s tuberkulózou pľúc, môže dôjsť v dôsledku oslabenia odolnosť organizmu, ale nie je pozorovaný opačný transformácie.
Zápalový proces vždy sprevádza akútny priebeh ochorení, ale v mnohých prípadoch je zaznamenaná veľmi nebezpečná zápalová reakcia, pleurisy. Takouto komplikáciou je zápal pleurálnych plátov s tvorbou vláknitého usadeniny na pleurálnom povrchu a výskytom výpotku vo vnútornej dutine.
Sekundárna pleuritída nastáva, keď zápal v pľúcnom tkanive spôsobený pneumóniou alebo tuberkulózou prechádza do pleurálnej zóny. V patogenéze tuberkulóznej pleurisy do úlohy senzibilizácie, čo vedie dokonca lakomý množstvo patogénu vedie k zovšeobecnené lézie pohrudnice. Treba poznamenať, že zápalová reakcia sa takmer vždy objavuje so zjavným zvýšením stenóznej permeability pleurálnych kapilár.
Zárodky zápalu
Tuberculárna aj pneumónna pleurisika sú rozdelené do niekoľkých odrôd. Podľa typu zápalového exsudátu existujú dva typy patológie:
- Pleurálny výpotok, kde sa reakcia uskutočňuje s vydaním exsudátu: serózna, serózna-fibrínových, hnisavé, hnilobné, hemoragickej, eozinofilná, chylózní, znak cholesterolu, ako aj výpotok zmiešaného typu.
- Suchá alebo fibrinózna pleuritída bez viditeľného výtoku.
V priebehu procesu sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické formy. Vzhľadom na umiestnenie zranenia sú rôzne druhy: Tolna či difúzne a obmedzené alebo encysted patológie. Druhý typ, zápal pohrudnice, potom delia na apikálnej (apikálnej), rebrové, parietálnej (parakostalnuyu), kostnej bráničné, phrenic (bazálny), paramediastiinalnuyu a interlobárních (interlobalnuyu) lokalizácia.
Vlastnosti suchých reakcií
Fibrínny zápal začína neočakávane, najčastejšie postihnuté lézie sú laterálne nižšie pleurálne oblasti, ktoré sú mobilnejšie. Keď sa zápal parietálnej pleury objaví akútna bolesť v tejto alebo tej polovici hrudníka. Jeho intenzita sa zvyšuje s hlbokou inšpiráciou, kašľom, krikom a tiež pri pokuse o naklápanie tela smerom k zdravým polovici pľúc. Bolestivý syndróm sa môže podať v oblasti ramena a krku.
Apikálna lokalizácia je poznačená svalovou bolesťou v pásme humeru. S bazálnym postihnutím sa bolestivý syndróm rozširuje na hypochondrium, brucho a bedrovú oblasť. V tomto prípade možno pozorovať nevoľnosť a zvracanie, škytavku, zvýšené oddelenie plynov, zvýšený tón brušnej svaloviny. Suchý typ zápalu je často sprevádzaný príznakmi myozitídy a myalgie. Vyskytuje sa neproduktívny, suchý kašeľ, všeobecná slabosť, bolesť v kostiach. Pacient má charakteristickú pozíciu - snaží sa ležať na postihnutej strane.
Diferenciálna diagnostika suchého zápal pohrudnice zaistí jeho oddelenie od patologických stavov, ako je spontánna typu pneumotoraxe interkostálne neuralgia, neyromiozit, perikarditídy, niektorých ochorení dutiny brušnej. Ak je ovplyvnená ľavá strana orgánu, zápal sa bude musieť odlíšiť od infarktu a angíny pectoris. Nasledujúce znaky sa stávajú rozhodujúcimi:
- rýchle, plytké dýchanie;
- oneskorenie chorého polovice počas dýchania;
- určitá bolesť pri palpácii;
- hluk trenia pleury, počuteľný pri auskultácii a tak pri inhalácii, ako aj pri výdychu.
Malý nárast počtu bielych krviniek a mierne zvýšenie ESR sa zistili v krvnom teste.
Suchá pleuréza má priaznivú prognózu. Vyvíja sa spravidla 10 až 20 dní, po ktorom sa objaví. Avšak nedostatok potrebnej liečby môže viesť k relapsu s aktiváciou tuberkulózy. S aktívnou tvorbou výpotku v pleurálnej dutine môže byť suchý zápal premenený na exudatívnu formu pleurisy. Presná diferenciálna diagnostika pomáha správne navrhnúť režim liečby.
Vlastnosti exaktívnej reakcie
Ak pľúcna tuberkulóza alebo má zápal exudativní charakter, vo patológie charakteristikou možno rozlíšiť tri kroky: potenie (akumulácia výpotok); etapa stabilizácie a proces resorpcie (resorpcia výpotku). Zápal sa začína prudko a prudko (niekedy s postupným vývojom) s rýchlym nárastom telesnej teploty a zimnica.
Symptómia prvého obdobia sa môže prejaviť v dvoch variantoch. V niektorých prípadoch je bolest na strane a vyčerpávajúci suchý kašeľ. Druhý spôsob vývinu choroby je charakterizovaný výraznými znakmi všeobecnej intoxikácie tela: intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie.
Druhé obdobie je spôsobené stabilizáciou objemu exsudátu. V tomto štádiu bolestivý syndróm takmer zmizne, ale je tu pocit ťažkosti v hrudi a progresívne dyspnoe. Celkový stav chorého človeka možno odhadnúť ako pomerne ťažký, čo je charakteristické najmä v purulentnom type výpotku. Vonkajší znak je asymetria hrudníka, keď sa postihnutá polovica napučia kvôli akumulácii výpotku.
Diferenciálna diagnóza oddeľuje exudativní zápal pohrudnice zlyhávanie srdca, cirhóza, nefrotického patológiou abscesy, nádor, echinokokózy. Diagnóza je založená na výsledkoch výskumu. Jednou z najviac informatívnych diagnostických metód je prepichnutie pleurálnej zóny. Prítomnosť patológie je indikovaná takými výsledkami: hustota výlučkov je vyššia ako 1017 kg / m3; vysoký obsah bunkových prvkov; pozitívna reakcia Rivalty; hladina proteínu je vyššia ako 3,1 g / l.
Mikroskopická analýza naznačuje zvýšený obsah leukocytov, lymfocytov a erytrocytov. Diferenciálna diagnostika patologických stavov nádorov je poskytovaná cytologickými štúdiami, najmä detekciou atypických buniek v exsudáte. Rádiografia v exsudatívna zápalového procesu ukazuje rozsiahlu stmavnutie v dolnej časti orgánu, a jeho horná hranica je šikmé usporiadanie. Krvný test odhalí leukocytózu (signifikantne s hnisavou reakciou), určitú eozinofíliu, zvýšenie ESR. V tuberkulárnej povahe pleurisy sa zistila výrazná lymfocytóza.
Možné komplikácie
Závažnosť následkov akútnych zápalových procesov v pľúcach závisí od ich povahy, veľkosti zamerania a intenzity. V malej samostatnej absorpciu exudátov môže prebiehať (najmä suchý), zápal a hojenie, ktoré je však nebezpečné, k jeho opakovaniu v neprítomnosti vhodnej liečby.
V niektorých prípadoch, je proces lepidlo sa naplní v pleurálnej dutine, spojením jeho steny, tvoriace rozsiahle presahmi, zvyšovanie hrúbky pleurálnych vrstiev. Tieto anomálie nakoniec povedie k vzniku pleury-pnevmotsirroza sprevádzané deformáciou hrudníka s porušením jeho mobility.
Najnebezpečnejšie dôsledky hnisavého zápalu, ktoré často vedú k úniku z hnisavého hmoty v okolitých orgánov a výskyt fistúl. Adhezívne javy môžu spôsobiť pleurálne vyprázdňovanie. V druhom prípade výpotok stráca možnosť sebapoľtu a dochádza k hnačeniu.
Špecifickosť liečby
Terapia zamerané na zápalové odpovede blokovanie procesu a odstránenie príznakov choroby, ale základná liečba by mala poskytnúť účinnú dopad na patológie (tuberkulóza, zápal pľúc). Pri akútnej chorobe je pacient v kľude; vyvážená výživa doplnená bielkovinami a vitamínmi, so znížením príjmu sacharidov a soli. Pitný režim klesá.
Liečba liečiva sa vykonáva komplexnými metódami, berúc do úvahy etiológiu a charakteristiky priebehu ochorenia. Keď je tuberkulárnym mechanizmom zápalu predpísané silné lieky: PASK, Streptomycín, Ftivazid, Tubazid. Ako protizápalové a zníženie citlivosti prípravkov prijímaných: fenylbutazón, indometacín, amidopyrínu, chlorid vápenatý, salicylát sodný. Symptomatická liečba sa poskytuje s analgetikami a liekom proti kašľu (Dionin, Kodein, Libexin). Prednizolón je dostatočne účinný.
Ak nie je pozorovaná tendencia k resorpcii exsudátu a začínajú poruchy dýchania, potom sa dezinfikuje dutina pleury. Odstránenie kvapky je zabezpečené, nasledované intrapleurálnym podaním antiseptických roztokov a antibiotík. Urýchlenie resorpcie sa niekedy dosiahne pomocou ultrazvukovej fyzioterapie. Pri ťažkej intoxikácie, ťažká dýchavičnosť úvodných dych plazmy je znázornené na žily odkvapkávacej drží inhaláciu kyslíka, používanie srdcových glykozidov.
Pleurálne zápalové procesy vážne komplikujú priebeh tuberkulóznych patológií a pneumónie. Môžu sa vyriešiť sami, ale nemali by ste sa na to spoľahnúť. Potrebujete adekvátnu liečbu, ktorú môže predpisovať len lekár.
Môže pneumónia prejsť na tuberkulózu?
Pneumónia aj tuberkulóza sú nebezpečné choroby dýchacieho systému spôsobené určitým druhom baktérií. Mnohí pacienti sa obávajú: môže pneumónia prejsť na tuberkulózu? Informácie, že tuberkulóza môže byť komplikáciou pri pneumónii, je ľahko nájsť na internete a pacientova úzkosť je odôvodnená. Tieto informácie sú však chybné. Pneumónia a tuberkulóza je spôsobená rôznymi typmi bakteriálnej pneumónie je najčastejšie spôsobená pneumokoky alebo stafylokoky, ale tuberkulóza vyvinie po požití Kochova bacil.
Symptómy pneumónie a tuberkulózy
Niekedy je ťažké rozlíšiť zápal pľúc z tuberkulózy u týchto ochorení podobné príznaky, a to aj pri vykonávaní x-lúče nepomáhajú na identifikáciu typu ochorenia. To sa dá urobiť len po kompletnej diagnóze, vrátane nielen röntgenového vyšetrenia pľúc, ale úplného krvného testu, ako aj analýzy spúta.
Hlavné príznaky pneumónie a tuberkulózy sú podobné, takže pacient môže zamieňať jednu chorobu s inou chorobou. Súčasne skúsený lekár ľahko rozozná tieto dve ochorenia, pozná animez a výsledky testov.
Bežné klinické prejavy ochorenia sú nasledovné:
- Všeobecná slabosť, strata chuti do jedla.
- Dýchavičnosť a srdcové búšenie.
- Kašeľ s rôznou intenzitou.
- Obtiažne dýchanie.
- Bolesť v hrudi.
Ale zisťovanie príznakov choroby, môžete pochopiť, či sa u pacienta vyvinie zápal pľúc alebo tuberkulóza. Hlavným rozdielom je, že v skorých štádiách ochorenia pľúc sa vyvíja rýchlo a dôjde ostrejšie, že účinky tuberkulózy intenzity stále vážnejšie a viac viditeľné, ako účinky zápalu pľúc.
Rozdiely v klinickom prejave tuberkulózy a zápalu pľúc
Pneumónia sa môže vyvinúť po podchladení, predchádzajúcej chrípke alebo inom víruse pred tým, a tiež sa stane dôsledkom oslabenia imunity. Kongestívna pneumónia sa zvyčajne vyvíja u pacientov na lôžku z dôvodu oslabenej imunity a zhoršenej ventilácie.
V 90% prípadov má zápal pľúc také príznaky:
- Slabosť, letargia, ospalosť.
- Rýchle zvýšenie teploty na značku o 39-40 stupňov a potom jej rýchly pokles. Takéto rozdiely spôsobujú, že pacient stráca silu a potenie.
- Bolesť v hrudníku, najmä pri vdýchnutí. Znamená to, že je postihnutá aj pleura.
- Silná dýchavičnosť.
- Silný kašeľ s hlienom. Niekedy dokonca obsahuje krv.
Tuberkulóza, naopak, zvyčajne postupuje pomaly, intenzita prejavu sa postupne rozvíja. Zvyčajne začína malým kašľom, ktorý môže byť aj suchý. Kašeľ trvá 3-4 mesiace, viskózny spút, niekedy s prímesou hnisu. V neskorších štádiách dochádza k hemoptýze.
Medzi ďalšie príznaky, môžete zistiť ostrý strata hmotnosti, strata chuti do jedla, a v noci je silné potenie. Externé prejavy sú intenzívne červené a ožiarujú. Teplota spravidla mierne stúpa, ale úroveň 37,3-37,5 môže trvať niekoľko týždňov. Rast teploty je cyklický.
V zriedkavých prípadoch sa tuberkulóza v počiatočných štádiách vyskytuje s akútnymi príznakmi, intenzívnym teplotným skokom a ťažkým kašľom. Pokiaľ ide o postavenie chorého, nie vždy patrí k antisociálnym skupinám obyvateľstva a ani nekontaktoval vždy zástupcov takýchto skupín. Infikovanie tuberkulózy môže byť ovplyvnené vzduchom v miestach s veľkou koncentráciou ľudí a dokonca aj vo verejnej doprave.
Určite rozdiel medzi tuberkulózou a pneumóniou pomôže jedno známe pravidlo, ktoré bolo odhalené na začiatku 20. storočia. Pri tuberkulóze sú implicitne vyjadrené auskultatívne údaje, ktoré sa však líšia v rozsahu poškodenia pľúc. Lezie vidíte len na rentgenovom lúči. Pneumónia je charakterizovaná výraznými auskultúrnymi údajmi - viditeľnými mokrami, bronchiálnym dýchaním a krepitáciou.
Rozdiely v pneumónii z tuberkulózy sú tiež pozorované na röntgenových lúčoch, zvyčajne sa pneumónia vyvíja iba v jednej plúc, hlavne v dolnej časti. Ale s tuberkulóznymi léziami sú viditeľné z oboch strán, ale ochorenie je najčastejšie lokalizované v pravom laloku pľúc v hornej časti. Zápal zápalu je výraznejší ako pri bežnej pneumónii.
Diagnóza ochorenia
Keď sa objavia podozrivé príznaky, pacientovi sa odporúča úplná diagnóza, ktorá zahŕňa:
- Podrobné vyšetrenie stavu pacienta: fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc, krvný test (klinický a biochemický), analýza moču a analýza spúta. Tieto metódy pomôžu identifikovať zápal pľúc a jeho patogén, ak sa ukáže, že pacient má vážnejšie ochorenie, budú potrebné ďalšie opatrenia.
- Kompletné vyšetrenie na prítomnosť tyčiniek Koch: vykonanie vyšetrenia MRI a CT v prípade potreby. Test Mantouxovej reakcie a tuberkulózy. Analýza hlien v prípade podozrenia na tuberkulózu sa vykonáva 2-3 krát, aby patogény, ktoré sú pôvodcom tohto ochorenia sa môže objaviť v krku hlien nie je okamžite a prvá analýza nie je schopná poskytnúť úplný klinický obraz.
- Diferenciálna štúdia stavu pacienta, ktorá určuje závažnosť ochorenia a jeho štádium.
Diagnóza sa vykonáva nielen na začiatku vývoja ochorenia s cieľom identifikovať jeho príčinu, ale aj v každom štádiu ochorenia. Lekári trvajú na niekoľkých vyšetreniach: po prvých príznakoch, po 2-3 týždňoch liečby, po remisii a 2-3 mesiacoch po zotavení.
Správna a pravidelná diagnostika ochorenia pomôže účinne liečiť, predchádzať komplikáciám a zastaviť ochorenie.
Liečba pneumónie a tuberkulózy
Pneumónia aj tuberkulóza sú nebezpečné choroby pľúc a dýchacieho systému ako celku. Obe tieto ochorenia môžu viesť k smrteľnému výsledku a obe sú lepšie vhodné na liečbu v nemocnici. Avšak tuberkulóza spôsobená pneumóniou je odlišná v tom, že na jej liečbu trvá oveľa viac času, najmenej 2-3 mesiace. Až po komplexnej liečbe počas tohto obdobia môžeme hovoriť o úplnom zotavení.
Pri zápale pľúc, predpísaných antibiotikách so širokým spektrom účinku a po niekoľkých dňoch v stave pacienta sa pozorujú značné zlepšenia. Znižuje kašeľ, celkovú pohodu, normalizuje teplotu. Vzhľadom na pneumóniu na obrázku je možné vidieť, že oblasť lézií sa zmenšila.
Tuberkulóza vyžaduje komplexnejšiu liečbu, pacientka je hospitalizovaná 2 mesiace. Počas tejto doby sa Kochova prútika prestáva množiť a pacient už viac nemôže infikovať. Po nemocnici pacient dáva analýzu Kochovi prútik a ak sa jeho stav zlepšuje, pacient môže ísť do dennej nemocnice. Zatiaľ čo pri pneumónii, pri sledovaní režimu a pri užívaní liekov predpísaných lekárom, sa pacient počas týždňa bude cítiť zdravý.
Dôsledky pneumónie
Napriek skutočnosti, že zápal pľúc je menej nebezpečná choroba a nemôže prejsť do tuberkulózy, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že má tiež celý rad nebezpečnými následkami: Ísť do dlhého tvaru tvorenej pľúcnou absces, spôsobujú chronickú bronchitídu alebo chronické astma.
Odporúčania: Spútok s krvou v prípade zápalu pľúc
Môže pneumónia a tuberkulóza byť súbežná?
Tuberkulóza sa môže vyvinúť zápal pľúc, kedy môže dôjsť k hornej lalok pravej pľúca, alebo akékoľvek iné formy zápalu pľúc, ale na pozadí tuberkulózy pľúc. Tento jav sa nazýva kazeózna pneumónia je jedným z najťažších a najnebezpečnejších ochorení dýchacích ciest.
Tuberkulózna pneumónia sa nazýva klinický prejav tuberkulózy, môže sa vyvinúť ako samostatne, tak aj na pozadí vyššie uvedenej choroby. Rizikom sú diabetici, drogovo závislí a HIV-infikovaní ľudia, to znamená ľudia s imunodeficienciou.
Ochorenie je charakterizované výskytom zakrivenej nekrózy, kazuóznej choroby. V takom prípade sa látka veľmi rýchlo šíri cez pľúca a veľká časť orgánu môže byť postihnutá v priebehu niekoľkých dní.
Táto choroba je ťažké liečiť a vyžaduje okamžitý zásah lekára. Vo väčšine prípadov je farmakologická liečba neúčinná a úplné zotavenie pacienta vyžaduje chirurgický zákrok - odstránenie postihnutých oblastí pľúc.
Častejšie dochádza k ohniskovej pneumónii u mužov, ktorí majú problémy s alkoholom a drogami. V bohatých občanov sú tiež vystavení riziku infekcie, ale iba v prípade, že sú infikovaní Mycobacterium svoje telá, pacienti trpiaci cukrovkou alebo po dlhú dobu pod napätím a podvýživou.
Prvé príznaky tohto ochorenia u dospelých sú štandardné a ochorenie sa ľahko zamieňa s bežnou pneumóniou alebo vírusovou chorobou. U pacientov, triaška, slabosť, kašeľ prevažne suchý, spúta veľmi odležú.
V ďalšom štádiu ochorenia je mokrý kašeľ, vysoká horúčka, bolesť na hrudi a dýchavičnosť. Choroba si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože veľmi rýchlo postihuje pľúca niekoľko dní.
Táto choroba si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:
- Chemoterapia, aby sa zbavili nebezpečných mikróbov.
- Antibiotická terapia, ktorá zahŕňa antibiotiká.
- Patogenetická terapia, ktorá umožňuje zastaviť reprodukciu baktérií.
- Prevádzka, ktorá sa využíva v extrémnych prípadoch.
Pamätajte, že úspech liečby závisí od toho, ako skoro začal. Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu - prognózy lekárov sú pozitívne.
