Príznaky zápalu pľúc u detí
TKašeľ
Závažnosť príznakov zápalu pľúc u detí sa určuje podľa veku dieťaťa a druhu patogénu. Príčiny zápal pľúc u detí stále Streptococcus pneumoniae baktérie, beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, a množstvo atypických a vzácnych infekcií.
rysy
Vo väčšine prípadov dochádza k zápalu pľúc u detí s infekciou streptokokmi a stafylokokmi. Rodičia môžu v domácnosti identifikovať zápal pľúc u dieťaťa na príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť, pretrvávajúci nárast teploty nad 38 ° C počas 3 dní alebo viac.
Pri vysokej teplote sa prejavujú príznaky intoxikácie:
- nie je žiadna chuť do jedla;
- narušený spánok;
- apatia sa rozvíja, alebo naopak, agitácia;
- chladu končatín, bledosť, vzor mramorovej kože;
- existuje tachykardia;
- znížený svalový tonus;
- pri vysokej teplote sú možné kŕče.
V ranom detstve s pneumóniou môže byť cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, črevná porucha. Pri závažných ochoreniach dochádza k vracaniu.
Identifikovať pneumóniu u dieťaťa môže byť na taký príznak, ako kašeľ. Tento príznak je diagnostikovaný a vo väčšine prípadov je zaznamenaný. Najprv sa zistí vlhký kašeľ, približne 20% suchý.
Dyspnoe je jedným z prvých príznakov pneumónie u detí. Dýchanie s dyspnoeou sa stane "príšerným" v prírode. Na začiatku výdychu dochádza k "hlbokému" zvuku, rýchlosť dýchania dosahuje 100 vdychov za minútu.
Pri nekomplikovanej forme zápalu nie je pri dýchaní žiadna spätná väzba mäkkých tkanív - podkľúčová, jugulárna fossa. V dôsledku zvýšeného respiračného zlyhania je zaznamenaná spätná väzba kompatibilných oblastí hrudníka.
S nárastom dyspnoe sa zvyšuje cyanóza nasolabiálneho trojuholníka - modrastý odtieň kože okolo úst neprechádza ani pri inhalácii kyslíkom.
Nie vždy s pneumóniou sa v pľúcach vyskytuje dýchavičnosť. Malé bublinky sa nachádzajú iba v 50% prípadov. Charakteristickejšie je tvrdé dýchanie počas výdychu a zmeny krvného zloženia - leukocytóza, zvýšenie počtu neutrofilov, zvýšenie ESR.
Ohnisková forma
Zápal pľúc sa často vyvíja ako dôsledok akútnej respiračnej vírusovej infekcie, chrípky. Choroba sa môže rozvinúť náhle, ale často sa postupne rozvíja s nárastom príznakov intoxikácie.
Rozlišujúcim znakom pomalého vývoja zápalu pľúc na pozadí infekcie dýchacích ciest je zvýšená srdcová frekvencia, ktorá nezodpovedá stupňu zvýšenia teploty.
Z vonkajších príznakov pneumónie u detí sú príznaky pozorované u dieťaťa a u ARVI - bolesť hlavy, úzkosť a lemovaný jazyk. Vývoj zápalu pľúc sprevádza vyblednutie rinitídy, podráždenie hrdla a zvýšenie dyspnoe.
Croupiformná forma
Silne tečúca krupobitná pneumónia je typickejšia v detstve po 3 rokoch a u žiakov. Zameranie zápalu je najčastejšie v hornom alebo dolnom úseku pravých pľúc.
Kroupová forma ochorenia sa rozvíja pozdĺž infekčno-alergickej dráhy, vzniká s už existujúcou senzibilizáciou tela pneumokokmi.
Chorému nepredchádza ARVI, niekedy sa choroba vyskytuje celkom náhle na pozadí zdravia.
Symptómy zápalu plesní v krupiálnej forme:
- horúčka 39-40 ° C;
- bolesť hlavy;
- zmätený vedomie;
- vlhký kašeľ s červenavým spútom;
- bolesť v hrudníku;
- dyspnoe, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcou sa teplotou;
- častý pulz;
- bledosť kože, ale s červenou tvárou;
- lesk očí;
- suché pery.
Krupková forma sa vyznačuje účinkom lymfatických uzlín v zápale. V prvých hodinách ochorenia je dýchavičnosť, bolestivý kašeľ s prechodom skromného sklovca.
Bolesť, keď kašeľ sa stáva bolestivým, keď sa pokúšate dýchať hlboko, na boku zranenia je ostrý bolesť. Chrypy v pľúcach sa objavujú 2-3 dni po ochorení.
Z extrapulmonárnych príznakov sú zaznamenané:
- poruchy srdca, prejavy zmeny v EKG;
- zníženie tónu krvných ciev;
- nespavosť;
- malé zvýšenie pečene, bolesť na pravej strane;
- poškodenie funkcie obličiek - výskyt bielkovín v moči, erytrocyty;
- zmeny v krvi - zvýšenie počtu leukocytov, neutrofilov, ESR, zníženie koncentrácie kyslíka, zvyšuje koncentráciu CO2.
Aplikácia pri liečbe antibiotík uľahčuje tok krvného zápalu pľúc u detí a zmierňuje závažnosť symptómov.
Pravdepodobne budete mať záujem dozvedieť sa o spôsoboch liečby pneumónie v domácich podmienkach - čítať článok Liečba zápalu pľúc v dome.
Symptómy závisia od patogénu
V závislosti od patogénu sa zápal pľúc mení. Rozdiely sa týkajú povahy symptómov, závažnosti ochorenia, prognózy.
Streptococcus pneumonia
Najčastejšie pneumokokové formy pneumónie (až do 80% prípadov). U starších pacientov sa vyvinie hlavne krupovitá pneumónia bez predchádzajúcej chladu s akútnou bolesťou na strane, teplotou, kašľom.
U dieťaťa mladšieho ako 3 roky existujú častejšie príznaky ohniskovej pneumokokovej pneumónie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekcie dýchacích ciest s postupným nárastom symptómov.
Choroba je dobre liečená antibiotikami, nespôsobuje vážne komplikácie včasnej liečby.
Streptokoks beta hemolytikum
Pneumónia, keď je infikovaná beta-hemolytickým streptokokom, je charakterizovaná dlhotrvajúcim priebehom, postihnutím lymfatických ciev, výraznými symptómami intoxikácie.
Nástup choroby môže byť turbulentný alebo postupný, sprevádzaný príznakmi podobnými bronchitíde, tracheitíde.
Diagnóza s fokálnou streptokokovou hemolytickou pneumóniou je často potvrdená len rentgenom.
Prognóza streptokokovej pneumónie je zložitá, závisí od závažnosti symptómov, povahy priebehu, môže trvať až 2 mesiace s opakovanými cyklami liečby antibiotikami na zotavenie. V prípade komplikácií dosahuje úmrtnosť na beta-hemolytickú pneumóniu u detí 50%.
Staphylococcus aureus
Je ťažké, sprevádzané komplikáciami, ktoré sa vyznačujú vysokým percentom mortality stafylokokovej pneumónie u detí mladších ako jeden rok a prvý rok života.
Choroba začína po ochorení dýchacích ciest u detí s pustulami na koži spôsobených stafylokokovou infekciou.
Zdroj infekcie stafylokokovej pneumónie u starého dieťaťa a dieťaťa vo veku 1 roku je dospelý.
Okrem všeobecných príznakov sú symptómy zápalu stafylokokov:
- odmietanie k jedlu;
- zvýšenie veľkosti pečene, sleziny;
- hnačka;
- letargia, anemická;
- vracanie, regurgitácia.
Závažné presakovanie sa odlišuje od zápalu pľúc spôsobeného zlatým Staphylococcus aureus. Okrem pneumónie stafylokoky spôsobujú otitis u dieťaťa, pustulárne lézie kože, konjunktivitída.
Haemophilus influenza
Príznaky zápalu pľúc u detí mladších ako 3 roky môžu byť spôsobené infekciou Haemophilus influenza, liečba je brzdená predčasným postúpením lekárovi a zložitosťou diagnózy. Tento mikroorganizmus je bežný u detí a 50% detí je súčasťou bežnej mikroflóry bez toho, aby spôsobovalo ochorenie.
S oslabením imunity sa aktivuje Haemophilus influenza, čo spôsobuje zápal laryngitídy, tracheitídu, faryngitídu, otitis, pneumoniu (často bilaterálnu).
Choroba sa môže vyvinúť exogénnym spôsobom - keď sú infikované vzdušnými kvapôčkami.
Symptómy zápalu pľúc u detí do 3-5 rokov sú:
- suchý kašeľ;
- vysoká teplota;
- sprievodné ochorenie - laryngotracheitída, epiglotitída, bronchitída;
- zmeny krvného zloženia - mierne zvýšenie koncentrácie leukocytov, ESR.
Klebsiella pneumónia
Pneumónia spôsobená Klebsiellovou pneumóniou sa objavuje častejšie ako intrahospitálna infekcia. Klebsiella pneumoniae u dieťaťa vedľa dýchacích ciest, vplyv orgánov, ako sú črevá, močového mechúra, ktorá sa prejavuje u detí vo forme hnačka, zvracanie, enteritídy.
Porážka ľahkého klebsiella je sprevádzaná hromadným uvoľňovaním hlienu, ktorý sa hromadí v pľúcnych alveolách a narušuje funkciu dýchania.
Dieťa má vysokú horúčku, výrazné príznaky intoxikácie tela, zvláštny zápach neobvyklý pre neho pochádza z tela.
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, označuje nozokomiálne infekcie. Baktérie prenikajú do krvi na popáleniny a zranenia prostredníctvom infikovaných respirátorov. Podmienkou vzniku pneumónie je znížená imunita.
Choroba je sprevádzaná symptómami, ako je inhibícia, záchvaty, kašeľ s purulentným spútom, subfebrilom alebo dokonca normálnou teplotou počas celého obdobia ochorenia.
Pneumocystis pneumónia
Ochorenie je spôsobené kvasinkovitými hubami Pneumocystae carinii. Pneumónia sa vyskytuje ako intrahospitálna infekcia, príznaky sú výraznejšie u dieťaťa do jedného roku u predčasne narodených detí.
Zápal pľúc provokuje Pneumocystis, vyznačujúci sa silnou dýchavicou, cyanóza (modré) pleť nasolabiálních trojuholník pena výtlačného pri kašli.
Adolescenti a dospelí sa môžu vyvinúť s dlhodobou liečbou hormonálnymi liekmi, antibiotikami, cytostatikami.
Zistite, ako sa prenáša zápal pľúc, kto môže dostať pľúc v našom článku.
Mykoplazmatický zápal pľúc
Pneumónia spôsobená baktériou Mycoplasma pneumónia, sa vyskytuje u detí v každom veku, sprevádza nádcha, kašeľ (obvykle suché), zvýšenie teploty na 6 dňa choroby.
Ochorenie je charakterizované dlhotrvajúcou povahou, po poklesu akútnych javov, teplota subfebrilu trvá dlho.
Hlavným znakom mykoplazmatickej formy zápalu pľúc je vyčerpávajúci suchý kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždne. Prognóza ochorenia je priaznivá.
Legionella pneumophilia
Známky zápalu legionelózy sú vysoká teplota dosahujúca 40 ° C, suchý kašeľ, zimnica. Choroba je sprevádzaná príznakmi neurologických porúch - poruchou mysle s porušením vedomia, bolesťou svalov.
V analýze krvi a moču sa zistený mierny nárast v redukcii leukocytov koncentrácia sodíka, výskytu erytrocytov v moči. Toto ochorenie je charakterizované zväčšené lymfatické uzliny, spomalenie srdcovej činnosti (bradykardia), absenciu zápalu sliznice nosohltana - nádcha, zápal hltanu.
Chlamýdiová pneumónia
Chlamýdiová pneumónia spôsobená chlamýdiovou pneumóniou sa vyskytuje častejšie u dieťaťa staršieho ako 5 rokov, pričom príznaky sú:
- chrapot hlasu;
- bolenie hrdla;
- teplota;
- rozšírené lymfatické uzliny v krku;
- sipot v pľúcach týždeň po nástupe choroby.
Novorodenci sú infikovaní Chlamydia trachomatis z matky počas pôrodu. Príznaky chlamýdiovej pneumónia dieťa mladšie ako 1 rok je absencia teploty, príznaky intoxikácie, ale zachovanie pretrvávajúci suchý kašeľ. Bez antibiotickej liečby je chlamýdiová forma pneumónie u novorodencov dlhá a relapsy.
Ako rozpoznať prvé známky pneumónie u detí?
pneumónia - závažné a nebezpečné ochorenie detí, počnúc novorodencami. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú komplikácie, ktoré ohrozujú zdravotné postihnutie a smrť. V súčasnosti dosahuje úmrtnosť z detskej pneumónie 20% a je na prvom mieste.
definícia
pneumónia - akútne infekčné zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva (zápal pľúc). Ovplyvňuje lalok pľúc, jeho segmenty, skupiny alveol a medzipriestorový priestor. Ide o infekciu, ktorá postihuje dolné časti dýchacieho systému.
Pneumónia sa zvyčajne vyvíja na pozadí vírusovej infekcie.
Trasy prenosu:
- vniknutie vírusov a baktérií do nosa a hrdla dieťaťa do pľúc
- vzdušnou cestou - od chorých po zdravé pri kašli a kýchnutí
- cez krv - počas tehotenstva, pôrodu a bezprostredne po ňom.
Pravdepodobnosť pneumónie sa zvyšuje u detí s oslabenou imunitou a je vyšší, čím je dieťa mladšie.
dôvody
- baktérie - pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, črevné a hemofilné tyčinky;
- vírusy - chrípka, adenovírusy, enterovírusy, cytomegalovírusy atď.;
- mykoplazmám;
- patogénnych húb (rod Candida).
do obsahu ↑Rizikové faktory
- Infekčné choroby tehotnej ženy. Najčastejšie sú detské pľúca postihnuté vírusom herpes a chlamýdiami;
- časté zápalové ochorenia (otitis, akútna respiračná choroba, bronchitída);
- vrodené malformácie, najmä srdca a pľúc, rachity, diatéza;
- oslabenie imunity v dôsledku nedostatočnej alebo podvýživy umelého kŕmenia;
- onkológie a ochorenia krvi;
- Infekcia HIV;
- negatívny vplyv životného prostredia:
- život v preplnených, vlhkých, chladných miestnostiach
- kontaminovaný vzduch v domácnostiach, zlé vetranie
- fajčiarov
- vzácny pobyt na čerstvom vzduchu.
do obsahu ↑Známky zápalu pľúc
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.
Akútny prúd Je rýchlo sa rozvíjajúci zápal s výraznými príznakmi. Charakteristika šírenia choroby v tele.
- teplota - sa zvýši na takmer 38 ° C a trvá dlhšie ako 3 dni;
- dýchavičnosť - dochádza k rýchlemu dýchaniu;
- kašeľ - suché na začiatku choroby, potom sa stáva mokrou. Zobrazí sa spúta;
- cyanóza (cyanóza) pier a pleti v dôsledku nedostatku kyslíka;
- opojenie - zlá chuť do jedla, letargia, únava, zvýšené potenie;
- poruchy nervového systému - únava, podráždenosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, delirium, kŕče, strata vedomia;
- kardiovaskulárne zlyhanie - slabý a častý pulz, studené končatiny, zníženie tlaku.
Chronický prúd - nie je špecifickým zápalovým procesom. Častejšie je to dôsledok akútnej pneumónie, komplikovanej alebo dlhej doby. Sú sprevádzané nezvratnými zmenami a deformáciami v pľúcach a prieduškách. Vyvíja sa u detí do 3 rokov (zvyčajne do 1 roka), má zvlnený priebeh s exacerbáciami a remisťou. Stupeň závažnosti rozlišuje medzi malými formami choroby a variantom bronchiektázy.
Znaky (príznaky) malých foriem:
- zhoršenie - nie viac ako 1 až 2 krát za rok;
- teplota - dlhú dobu udržiavanú v medziach 37 - 38оС;
- kašeľ vlhký, s denným uvoľnením na 30 ml hnisavého alebo mukopurulovaného spúta. Spúta môže chýbať;
- všeobecný stav - neboli porušené, príznaky intoxikácie chýbajú.
Symptómy bronchoektívneho variantu:
- zhoršenie - 3 - 5 krát alebo viac za rok;
- teplota - pri exacerbácii sa zvýši na 38 ° C a viac;
- kašeľ vlhký, neustále s oddelením spúta. Počas obdobia exacerbácií je množstvo spúta 100 ml;
- všeobecný stav - Deti môžu zaostávať vo fyzickom vývoji a majú príznaky chronickej intoxikácie.
- Pneumónia môže byť infikovaná, takže ak sa cítite zhoršené, mali by ste určite zistiť príznaky pneumónie u dospelých.
- Bol tu chrapľavý hlas? Toto je príznak zápalu laryngitídy, ako rozpoznať príznaky tejto choroby, prečítajte si tu.
Typy a ich vlastnosti
- alopécia (Pneumónia). Vykazuje sa na 5. - 7. deň akútneho respiračného ochorenia u detí vo veku 1 - 2 roky. Pri liečbe manifestácie zmizne bez stopy po 7 až 12 dňoch.
- Segmentové. Je to bežné u detí vo veku 3-7 rokov, ale vyskytuje sa v každom veku. Je charakterizovaná porážkou jedného segmentu. Pri liečbe príznakov zmizne po 2 - 3 týždňoch. V prípade pokročilého ochorenia je možná tvorba bronchiektázy.
- lobární (Lobar). Je spôsobená pneumokokom, je zriedkavé. Zápal pľúc alebo pleury. V súčasnosti sa vyskytuje častejšie v atypickej forme. Obnova po 1 až 2 týždňoch. Keď iracionálna liečba prechádza do dlhotrvajúcej patológie.
- Intersticiálna. Je to spôsobené vírusmi, mykoplazmami, pneumocysty, menej často hubami a stafylokokmi. Je to typické pre predčasné a novorodencov, u starších pacientov - na pozadí dystrofie, diatézy, HIV infekcie. Jeden z najnebezpečnejších druhov sprevádzaný léziami krvných ciev. Kurz je predĺžený, môže sa vyvinúť na pneumofibrózu a bronchiektázu. Pri vysokej intoxikácii je možný smrteľný výsledok.
- Deštruktívne. Typické pre deti mladšie ako jeden rok, často predčasné alebo po liečbe antibiotikami. To prúdi veľmi násilne, je charakterizované ťažkou intoxikáciou. Často prechádza do chronickej formy alebo končí smrteľným výsledkom.
- Atypické. Patogény sú častejšie "nemocničné" kmene mikróbov: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Sú vysoko odolné voči antibiotikám a vyžadujú špecifickú liečbu.
Komplikácie pneumónie môžu byť pleuristickými, aby sa zabránilo tomu, aby sa vyskytli.
Zaznamenali ste dýchavičnosť, slabosť, stratu chuti do jedla, suchý kašeľ? Prečítajte si článok o sarkoidóze pľúc, prípadne pomôžte zabrániť vzniku ochorenia.
diagnostika
- História anamnézy (informácie o vývoji ochorenia);
- externé vyšetrenie pacienta, perkusie a auskultácia hrudníka. Zvážte bledosť a cyanózu kože, dýchavičnosť, potenie a ďalšie charakteristické príznaky;
- laboratórny krvný test prstov - keď je pneumónia charakterizovaná zvýšeným počtom leukocytov (s bakteriálnym pôvodom patogénu) alebo lymfocytmi (s vírusovým pôvodom) a ESR;
- röntgen. Hlavná a najpresnejšia metóda diagnostiky. Iba po röntgenovom vyšetrení môžeme hovoriť s istotou o pneumónii a jej špecifickej forme;
- analýza biochemických parametrov krvi. Je potrebné zistiť účinok zápalu na iné orgány (obličky, pečeň).
do obsahu ↑Diferenciálna diagnostika
Akútna pneumónia sa musí odlišovať od mnohých podobných ochorení.
- Najpresnejšie kritérium, ktoré umožňuje rozlíšiť zápal pľúc od bronchitídy a bronchiolitídy, je rádiografické vyšetrenie s prítomnosťou ohniskových alebo infiltratívnych zmien;
- s laryngotracheitídou - žiadne dýchavičnosť a dýchavičnosť, suchý štekací kašeľ, krvný test a roentgenogram - normálne a najcharakteristickejším rozdielom je afónia (strata hlasu);
- najpresnejšia diferenciácia tuberkulózy je Mantouxova reakcia;
- muskoviscidóza je charakterizovaná postupným nástupom ochorenia, normálnou telesnou teplotou a vysokou hladinou chloridu potu;
- v prítomnosti cudzieho telesa v priedušiek, chýba intoxikácia, teplota je normálna, konečná diferenciácia sa vykonáva podľa výsledkov anamnézy a bronchoskopie;
- zlyhanie srdca je charakterizované postupným nástupom, bez intoxikácie a horúčky, krvný test ukazuje anémiu alebo polycytémiu, má sa urobiť EKG;
- Pertus sa diferencuje analýzou krvi pre špecifické protilátky;
- Osýpky sa vyznačujú suchým kašľom, normálnou analýzou krvi a prítomnosťou blefarospazmu.
Typy a ich vlastnosti
- alopécia (Pneumónia). Vykazuje sa na 5. - 7. deň akútneho respiračného ochorenia u detí vo veku 1 - 2 roky. Pri liečbe manifestácie zmizne bez stopy po 7 až 12 dňoch.
- Segmentové. Je to bežné u detí vo veku 3-7 rokov, ale vyskytuje sa v každom veku. Je charakterizovaná porážkou jedného segmentu. Pri liečbe príznakov zmizne po 2 - 3 týždňoch. V prípade pokročilého ochorenia je možná tvorba bronchiektázy.
- lobární (Lobar). Je spôsobená pneumokokom, je zriedkavé. Zápal pľúc alebo pleury. V súčasnosti sa vyskytuje častejšie v atypickej forme. Obnova po 1 až 2 týždňoch. Keď iracionálna liečba prechádza do dlhotrvajúcej patológie.
- Intersticiálna. Je to spôsobené vírusmi, mykoplazmami, pneumocysty, menej často hubami a stafylokokmi. Je to typické pre predčasné a novorodencov, u starších pacientov - na pozadí dystrofie, diatézy, HIV infekcie. Jeden z najnebezpečnejších druhov sprevádzaný léziami krvných ciev. Kurz je predĺžený, môže sa vyvinúť na pneumofibrózu a bronchiektázu. Pri vysokej intoxikácii je možný smrteľný výsledok.
- Deštruktívne. Typické pre deti mladšie ako jeden rok, často predčasné alebo po liečbe antibiotikami. To prúdi veľmi násilne, je charakterizované ťažkou intoxikáciou. Často prechádza do chronickej formy alebo končí smrteľným výsledkom.
- Atypické. Patogény sú častejšie "nemocničné" kmene mikróbov: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Sú vysoko odolné voči antibiotikám a vyžadujú špecifickú liečbu.
Komplikácie pneumónie môžu byť pleuristickými, aby sa zabránilo tomu, aby sa vyskytli.
Zaznamenali ste dýchavičnosť, slabosť, stratu chuti do jedla, suchý kašeľ? Prečítajte si článok o sarkoidóze pľúc, prípadne pomôžte zabrániť vzniku ochorenia.
diagnostika
- História anamnézy (informácie o vývoji ochorenia);
- externé vyšetrenie pacienta, perkusie a auskultácia hrudníka. Zvážte bledosť a cyanózu kože, dýchavičnosť, potenie a ďalšie charakteristické príznaky;
- laboratórny krvný test prstov - keď je pneumónia charakterizovaná zvýšeným počtom leukocytov (s bakteriálnym pôvodom patogénu) alebo lymfocytmi (s vírusovým pôvodom) a ESR;
- röntgen. Hlavná a najpresnejšia metóda diagnostiky. Iba po röntgenovom vyšetrení môžeme hovoriť s istotou o pneumónii a jej špecifickej forme;
- analýza biochemických parametrov krvi. Je potrebné zistiť účinok zápalu na iné orgány (obličky, pečeň).
do obsahu ↑Diferenciálna diagnostika
Akútna pneumónia sa musí odlišovať od mnohých podobných ochorení.
- Najpresnejšie kritérium, ktoré umožňuje rozlíšiť zápal pľúc od bronchitídy a bronchiolitídy, je rádiografické vyšetrenie s prítomnosťou ohniskových alebo infiltratívnych zmien;
- s laryngotracheitídou - žiadne dýchavičnosť a dýchavičnosť, suchý štekací kašeľ, krvný test a roentgenogram - normálne a najcharakteristickejším rozdielom je afónia (strata hlasu);
- najpresnejšia diferenciácia tuberkulózy je Mantouxova reakcia;
- muskoviscidóza je charakterizovaná postupným nástupom ochorenia, normálnou telesnou teplotou a vysokou hladinou chloridu potu;
- v prítomnosti cudzieho telesa v priedušiek, chýba intoxikácia, teplota je normálna, konečná diferenciácia sa vykonáva podľa výsledkov anamnézy a bronchoskopie;
- zlyhanie srdca je charakterizované postupným nástupom, bez intoxikácie a horúčky, krvný test ukazuje anémiu alebo polycytémiu, má sa urobiť EKG;
- Pertus sa diferencuje analýzou krvi pre špecifické protilátky;
- Osýpky sa vyznačujú suchým kašľom, normálnou analýzou krvi a prítomnosťou blefarospazmu.
Ak sú prvé príznaky charakteristické pre pneumóniu, ihneď sa poraďte s lekárom s pediatrom. Len on môže vymenovať včasné a racionálne zaobchádzanie.
Ako rozpoznať príznaky zápalu pľúc u detí?
Spoločnou chorobou, ktorá vytvára skutočnú hrozbu pre život, je pneumónia u detí, pri ktorej sa moderná medicína postupuje ďaleko dopredu. Pred 30-40 rokmi podľa štatistík sa doktorovi podarilo ušetriť len 3-4 deti s pneumóniou.
Moderné metódy terapie umožnili znížiť mieru úmrtia na túto chorobu tucetkrát, čo však neznamená, že ochorenie je menej závažné. Prognózy liečby každého dieťaťa vždy závisia nielen od správneho plánu diagnostiky a liečby, ale aj od včasnosti kontaktovania lekára.
Čo je zápal pľúc?
Pneumónia, nazývaná pneumónia, je bežnou chorobou, ktorá sa vyskytuje nielen u detí všetkých vekových kategórií, ale aj u dospelých.
Pojem pneumónia nezahŕňa iné pľúcne ochorenia, napríklad ich vaskulárne alebo alergické lézie, bronchitídu a rôzne poruchy v ich práci spôsobené fyzikálnymi alebo chemickými faktormi.
U detí je táto choroba bežná, spravidla približne 80% všetkých patológií pľúc u detí predstavuje pneumóniu. Ochorenie je zápal pľúcneho tkaniva, ale na rozdiel od iných ochorení pľúc, ako je bronchitída alebo tracheitída, s pneumóniou, patogény prenikajú do dolných častí dýchacieho systému.
Ovplyvnená časť pľúc nemôže vykonávať svoje funkcie, uvoľňovať oxid uhličitý a absorbovať kyslík. Z tohto dôvodu je ochorenie, najmä akútna pneumónia u detí, oveľa závažnejšia ako iné respiračné infekcie.
Hlavným rizikom detskej pneumónie je to, že bez primeranej liečby ochorenie rýchlo postupuje a môže viesť k vzniku pľúcneho edému rôznej závažnosti a dokonca k smrti.
U detí so slabým imunitným systémom sa choroba vyskytuje vo veľmi ťažkých formách. Z tohto dôvodu sa u detí považuje za najnebezpečnejšiu pneumóniu, pretože ich imunitný systém ešte nie je dostatočne vytvorený.
Stav imunitného systému hrá dôležitú úlohu v rozvoji ochorenia, ale je dôležité správne určiť príčinu zápalu pľúc, pretože iba v tomto prípade bude jeho liečba úspešná.
Príčiny pneumónie
Pre úspešnú liečbu pneumónie u detí je dôležité správne diagnostikovať ochorenie a identifikovať patogén. Choroba môže byť spôsobená nielen vírusmi, ale aj baktériami a hubami.
Často príčinou je mikrób pneumokoka, ako aj mykoplazma. Preto môže byť povaha nástupu pneumónie odlišná, ale tento okamih je dôležitý pre organizáciu účinnej liečby, pretože lieky na boj proti baktériám, vírusom a hubám sú úplne odlišné.
Pneumónia môže mať rôzny pôvod:
- Bakteriálny pôvod. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť nielen na pozadí iného ochorenia dýchacieho systému ako komplikácie, ale aj nezávisle. Pre túto formu ochorenia sa používajú antibiotiká pre pneumóniu u detí, pretože vyžadujú dôkladnú a naliehavú antibiotickú liečbu.
- Vírusový pôvod. Táto forma ochorenia je najčastejšia (zistená asi v 60% prípadov) a najjednoduchšia, ale vyžaduje si primeranú liečbu.
- Hubový pôvod. Táto forma zápalu pľúc je zriedkavá, u detí sa zvyčajne vyskytuje po neadekvátnej liečbe alebo zneužívaní ochorení dýchacích ciest antibiotikami.
Pneumónia môže mať jednostranný tvar, keď vplyv jednej pľúca, alebo jeho časť, alebo môže byť obojstranná, zahŕňa ako pravé pľúca. Spravidla, s akoukoľvek etiológiou a formou choroby, dieťa výrazne zvyšuje teplotu.
Pneumónia sama osebe nie je infekčnou chorobou a dokonca s vírusovou alebo bakteriálnou formou je veľmi zriedkavo prenášaná z jedného dieťaťa do druhého.
Jedinou výnimkou je atypická pneumónia, ktorej príčinou bola aktivácia určitého typu mykoplazmy. V tomto prípade je ochorenie u detí veľmi ťažké, sprevádzané vysokými teplotami.
Špecifická Mycoplasma pneumoniae spôsobujú respiračné a mykoplazmózy pneumónie ľahko prenáša vzdušných kvapôčok, stáva príčinou rôznych ochorení dýchacích foriem sústavy, ktorej závažnosť závisí od stavu imunitného systému dieťaťa.
Najčastejšie pneumónia u detí mladších ako jeden rok alebo starší sa javí ako komplikácia iných ochorení dýchacích ciest, ako napríklad:
Zápalový proces začína, keď pľúca a priedušky nahromadia veľké množstvo hlienu, ktoré sa zahustia a vytvárajú prekážku normálnej ventilácie pľúc.
Typický obraz o vzhľade a rýchlom rozvoji pneumónie sa môže nazvať situáciou, keď dieťa vyvíja akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo inú respiračnú chorobu, zatiaľ čo produkcia hlienu sa začína zvyšovať v dýchacích cestách. Malé deti (najmä do jedného roka, rovnako ako až do 2 až 3 rokov) nemôžu vyčistiť dýchacie cesty reflexným kašľom kvôli nedostatočnému rozvoju svalov dýchacej sústavy.
V prieduškách tvoria zhluky spúta, ktoré spôsobujú narušenie vetrania v niekoľkých oblastiach pľúc. Príčiny vzniku základnej choroby z oblasti nazofaryngu vstupujú do pľúc a usadzujú sa na miestach hromadenia hlienu, kde sa začínajú rýchlo množiť a vyvolávajú nástup zápalového procesu.
Liečba vírusovej formy je jednoduchá, spravidla nevyžaduje špeciálne prípravky a je liečená v priebehu jedného týždňa. Ak sa však bakteriálna infekcia spojí s zápalovým procesom a choroba sa stane zanedbateľnou, budú potrebné závažné dávky antibiotík.
Pneumónia u detí, príznaky a príznaky ochorenia
Príznaky pneumónie u dieťaťa sú veľmi špecifické, čo rodičom pomáha pri podozrení, že dieťa má zápal pľúc.
Symptómy zápalu pľúc u detí sú považované za:
- Pretrvávajúci a veľmi závažný kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri dlhotrvajúcich záchvatoch, s akútnou formou ochorenia, môže kašeľ viesť k uduseniu.
- Predĺžený priebeh ochorenia za studena, ak pretrváva v aktívnej fáze dlhšie ako 7 dní.
- Prudké zhoršenie stavu dieťaťa po nedávnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke.
- Vysoká teplota, ktorá trvá niekoľko dní a nedochádza k zmätku s febrifuge, a ak sa teplota môže trochu skrátiť, rýchlo sa zvýši na predchádzajúce hodnoty.
- Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Keď sa pokúsite dýchať hlboko, dieťa začne útok silného kašľa.
- Bledá pokožka. Bledosť naznačuje, že rozvoj pneumónie je bakteriálna, a to vzhľadom na to, že aktívna množenie baktérií v tele vedie k kŕče krvných ciev, ako sa to stane otravu toxíny, je produktom škodlivé baktérie aktivity. Modrý tón pleti vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Vysoká teplota, zvyčajne sa prejavuje v závislosti od veku dieťaťa. U detí do jedného roka a niekedy u detí až do 2-3 rokov môže byť teplota nízka v rozmedzí 37,5 °, čo je vysvetlené nedostatočným rozvojom imunitného systému a neschopnosťou poskytnúť dostatočnú odpoveď na vývoj ochorenia. U starších detí môže teplota dosiahnuť 38-40 °.
Takmer vždy zápal pľúc sprevádza znaky všeobecnej intoxikácie, prejavujúce sa slabosťou, nedostatočnou chuťou do jedla, ospalosťou, nadmerným potenie.
Diagnóza ochorenia
Aj keď má dieťa všetky symptómy zápalu pľúc, nemal by byť diagnostikovaný sám o sebe, pretože skutočná choroba môže byť celkom iná. Iba odborník môže vykonať presnú diagnózu po vykonaní celého rozsahu výskumu a vyšetrenia.
Zistenie týchto príznakov by preto malo byť dôvodom na naliehavé odvolanie sa na odborníkov, ktorí buď potvrdia úzkosť rodičov a prijmú vhodné opatrenia, alebo ich vyvrátia.
Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Plná kontrola a počúvanie pľúc. Skúsený lekár môže určiť, či má dieťa zápal pľúc dokonca aj po uchu.
- Vyhodnotenie celkového stavu dieťaťa.
- Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykoná okamžite v dvoch projektoch, ktoré robia snímky zo strany a prednej časti pre presnejšiu diagnostiku a hodnotenie pľúc.
- Krvný test, ktorý nám umožní zistiť nie tak zápalový proces v pľúcach ako jeho povahu a špecifický typ infekcie, ktorý je potrebný na účel účinnej liečby.
Atypická pneumónia u detí
Zápal pľúc spôsobený chlamýdiou alebo mykoplazmou sa nazýva atypický. Rozdiel medzi takouto pneumóniou a typickými druhmi spočíva v tom, že ochorenie začína a pokračuje ako obyčajné ochladenie, ale potom sa náhle zmení na úplne inú formu. Dôležité je mať na pamäti, že ochorenie môže trvať dlho, kým sa skryje, a to najmä, že sa nezobrazuje. Viac o mykoplazmóze →
Príznaky tohto typu pneumónie sú trochu iné:
- Na samom začiatku ochorenia sa teplota dieťaťa prudko zvyšuje, ktorých hodnoty dosahujú 40 °, ale potom klesá a prejde na subfebril so stabilnými ukazovateľmi 37,2-37,5 °. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej normalizácii ukazovateľov.
- V niektorých prípadoch choroba začína s obvyklými príznakmi SARS a prechladnutia, ako je bolesť v krku, časté kýchanie, zlý prechladnutie.
- Potom tam je dýchavičnosť a suchý kašeľ je veľmi silný, ale rovnaké príznaky a má akútny zápal priedušiek, táto skutočnosť komplikuje diagnózu. Často sa deti začnú liečiť na bronchitídu, čo komplikuje a zhoršuje ochorenie.
- Počúvaním pľúc dieťaťa lekár nedokáže zistiť pneumóniu uchom. Chrypy sú zriedkavé a rôznorodé, pri počúvaní prakticky neexistujú žiadne tradičné príznaky, čo značne komplikuje diagnostiku.
- Pri vyšetrovaní krvného testu sa zvyčajne nevyskytujú žiadne výrazné zmeny, ale objavuje sa zvýšenie ESR, ako aj neutrofilná leukocytóza, doplnená o leukopéniu, anémiu a eozinofíliu.
- Pri vykonávaní röntgenových snímok pre lekára vidí nehomogénne infiltráciu pľúcneho ložísk so zvýšenou pľúcna profilom expresie.
- Mycoplasma, chlamýdie, rovnako ako spôsobujúce SARS, môže dlho existujú v epitelových bunkách pľúc a priedušiek, a preto, že choroba je zvyčajne zdĺhavý a akonáhle sa objavia, môže často opakovať.
- Zaobchádzať atypický zápal pľúc u detí by makrolidy, ktoré zahŕňajú klaritromycín, josamycín a azitromycín, pretože je pre nich patogény sú najcitlivejšie.
Indikácie pre hospitalizáciu
Vyriešiť otázku, kde a ako sa liečiť dieťa s pneumóniou môže len lekár. Liečba sa môže vykonávať nielen v nemocničnom prostredí, ale doma, ak lekár trvá na hospitalizácii, nemal by sa odradiť.
Deti sú hospitalizované:
- s ťažkou chorobou;
- pneumónia, komplikovaný iných ochorení, ako je zápal pohrudnice, srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútne poruchy vedomia, pľúcna absces, pokles krvného tlaku, sepsa alebo infekcia-toxického šoku;
- v ktorej dochádza k poškodeniu niekoľkých lalokov naraz alebo ku krvácaniu z variantu zápalu pľúc;
- do jedného roka. U detí do roku je choroba veľmi závažná a vytvára skutočnú hrozbu pre život, a preto sa ich liečba vykonáva výlučne v stacionárnom prostredí, kde lekári môžu včas poskytnúť pomoc v núdzových situáciách. Ústavná liečba sa vykonáva a deti do 3 rokov bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Staršie deti sa môžu podrobiť domácej liečbe za predpokladu, že choroba sa nevykonáva v komplikovanej forme;
- ktorí majú chronické ochorenia alebo imunitu, je veľmi oslabený.
liečba
Vo väčšine prípadov je základom liečby pneumónie je užívanie antibiotík, a ak lekár predpísal pre svoje dieťa, v žiadnom prípade nie je možné odmietnuť ich žiadosť.
Žiadne ľudové prostriedky, homeopatia a dokonca aj tradičné metódy liečby ARVI nemôžu pomôcť s pneumóniou.
Rodičia, najmä s ambulantnou liečbou, musia striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa užívania liekov, stravovania, pitia, odpočinku a starostlivosti o choré dieťa. V nemocnici musia všetky potrebné opatrenia vykonať zdravotnícky personál.
Na liečbu zápalu pľúc je potrebné správne, a preto je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:
- Príjem antibiotík predpísaných lekárom musí byť prísne podľa stanoveného harmonogramu. Ak je lekársky predpis na pitie antibiotík potrebný 2 krát denne, potom medzi jednotlivými metódami treba pozorovať interval 12 hodín. Pri určovaní trojitého príjmu bude interval medzi nimi 8 hodín a toto pravidlo nemožno porušiť. Je dôležité dodržiavať a načasovať užívanie liekov. Napríklad antibiotiká cefalosporínových a penicilínových sérov sa nepodávajú dlhšie ako 7 dní a makrolidy sa majú aplikovať do 5 dní.
- Posúdenie účinnosti liečby, prejavujúce sa zlepšením celkového stavu dieťaťa, zlepšenie chuti do jedla, zníženie dýchavičnosti a zníženie teploty, môže nastať až po 72 hodinách od začiatku liečby.
- Použitie antipyretických liekov bude odôvodnené len vtedy, ak teplota u detí z roka na rok presiahne 39 °, a u detí do jedného roka - 38 °. Vysoká teplota je ukazovateľom boja proti imunitnému systému s chorobou, pričom maximálna produkcia protilátok ničí patogény. Z tohto dôvodu, ak dieťa zvyčajne toleruje vysoké teploty, je lepšie ho zraziť, pretože v tomto prípade bude liečba účinnejšia. Ak by však dieťa malo ešte raz horúčkové konvulzie na pozadí horúčky, malo by sa mu podať antipyretikum, keď sa ukazovatele zvýšia na 37,5 °.
- Power. Nedostatok chuti do pneumónie je prirodzený stav. Nie je potrebné nútiť dieťa silou. Počas obdobia liečby by dieťa malo pripraviť ľahké jedlá. Optimálnou výživou budú tekuté obilniny, varené kotlety z nízkotučného mäsa, polievky, varené zemiaky alebo zemiaková kaša, ako aj čerstvé ovocie a zelenina bohatá na vitamíny.
- Je potrebné dodržiavať režim pitnej vody. Dieťa má konzumovať veľké množstvo čistého ne-sýteného vodu, zeleného čaju s malinami, prírodných štiav. Ak dieťa odmietne používať kvapalinu v požadovanom množstve, dajte mu malé časti špeciálnych lekárskych riešení na obnovenie rovnováhy vody a soli, napríklad Regidron.
- V detskej izbe je potrebné vykonať denné mokré čistenie, ako aj sledovať vlhkosť vzduchu, vďaka čomu môžete použiť zvlhčovače alebo niekoľkokrát denne, aby ste v miestnosti vložili nádrž na teplú vodu.
- Treba mať na pamäti, že pri liečbe pneumónie sa nemajú používať imunomodulátory a antihistaminiká. Nepomôžu, ale môžu viesť k vedľajším účinkom a zhoršiť stav dieťaťa.
- Používanie probiotík je nevyhnutné pre pneumóniu, pretože antibiotiká spôsobujú narušenie funkcie čreva. A kvôli stiahnutiu toxínov, ktoré vznikli zo života patogénov, lekár zvyčajne určí sorbenty.
Ak sa dodržiavajú všetky predpisy chorého dieťaťa, prenesú sa na normálny režim a umožnia chôdzu na čerstvom vzduchu asi po 6-10 dňoch liečby. Pri nekomplikovanej pneumónii sa dieťa po zotavení zbaví fyzickej námahy počas 1,5-2 mesiacov. Ak je ochorenie ťažké, šport bude povolený až po 12-14 týždňoch.
prevencia
Je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam, najmä po chorobe dieťaťa. Je dôležité nedovoliť preťaženie spúta v pľúcach kvôli tomu, čo sa choroba vyvíja.
Udržanie dostatočnej vlhkosti v detskej izbe nielen pomôže zaistiť ľahké dýchanie, ale bude tiež vynikajúcim opatrením na zabránenie zahustenia a vysušovania pľúc v pľúcach.
Športové aktivity a vysoká mobilita detí sú výbornými preventívnymi opatreniami, ktoré pomáhajú odstrániť spút z pľúc a dýchacieho traktu a zabrániť tvorbe zhlukov.
Veľký nápoj pomáha nielen udržiavať krv v normálnom stave dieťaťa, ale tiež prispieva k skvapalneniu hlienu v dýchacích cestách av pľúcach, čo uľahčuje jeho odstránenie prirodzeným spôsobom.
Účinná liečba zápalu pľúc je možná len vtedy, ak sú dodržané všetky predpisy lekára. Samozrejme, je oveľa jednoduchšie zabrániť tomu, a preto je potrebné včas a úplne odstrániť všetky choroby dýchacieho systému.
Malo by sa pamätať na to, že pneumónia sa vo väčšine prípadov stáva komplikáciou pri zanedbaní chladu alebo iných ochorení dýchacieho systému, ako aj pri predčasnej liečbe alebo predčasnom ukončení liečby. Preto, aby sa zabránilo možným komplikáciám a rozvoju zápalu pľúc, nevytvárajte samé zaobchádzanie a navštívte lekára za niektorý z jeho prejavov.
Autor: Irina Vaganova, lekár,
najmä pre Mama66.com
Pneumónia u detí: symptómy a liečba
Pneumónia u detí: príznaky, liečba, príznaky.
Pneumónia u detí je jednou z chorôb dýchacieho systému, čo si vyžaduje včasnú diagnózu a správnu liečbu.
Keď zápal pľúc postihuje respiračné oddelenie pľúcneho tkaniva.
Patologický proces je infekčno-zápalový.
Príznaky sa prejavujú rôznym stupňom intenzity.
Príčiny a provokujúce faktory
Patogény zápalu pľúc u detí rôzneho veku sa líšia s rôznou imunitou.
Najčastejšie zápal pľúc u dieťaťa je komplikáciou prenášaných infekcií.
Príčiny pneumónie u detí:
- Zápal pľúc u detí od šiestich mesiacov do piatich rokov, ktorí sú chorí doma alebo na ulici, je častou príčinou Haemophilus influenzae a Streptococcus pneumoniae.
- Pneumónia v predškolskom veku - školský vek v období jesennej epidémie zvyšuje úlohu mykoplazmy.
- Pneumónia v dospievaní nadobúda význam takého príčinného faktora, akým je chlamýdová pneumónia.
- Pneumónia u detí prvého roka života je spôsobená vírusmi. Ak je imunitný systém oslabený, dieťa zvracia často a veľa, potom príčiny ochorenia pľúc - E. coli, Staphylococcus aureus.
- V oddelenej skupine provokujúcich faktorov sú huby a mycobacterium tuberculosis.
- V nemocnici o liečbe iných ochorení dieťa oslabuje pod vplyvom aktívnej antibakteriálnej liečby. Pľúcna mikroflóra je potlačená - baktérie ľahko vstupujú do dýchacieho traktu.
Niektoré patogénne činidlá nie sú dostatočné na rozvoj zápalu pľúc. Všade nás obklopujú baktérie a vírusy, ale deti nie sú vždy choré.
Ak chcete vyvinúť zápal pľúc, potrebujete určitý súbor faktorov:
- Spút z horných dýchacích ciest klesá do pľúc.
- Bakteriálne alebo vírusové činidlo vstupuje do priedušiek.
- Prírodná ochrana dýchacieho systému oslabuje a zrúti.
- Infekcia sa šíri cez hematogénnu, lymfatickú dráhu.
Mechanizmus vývoja patológie sa aktivuje pod vplyvom negatívnych okolností:
- zdôrazňuje,
- SARS,
- vrodené ochorenie srdca,
- krivica,
- vitamínové nedostatky,
- nedostatok železa anémia,
- oslabený imunitný systém;
- aktívne a pasívne fajčenie (u adolescentov);
- podchladenie.
Pneumónia u dojčiat: príznaky
Mechanizmus zápalového procesu
V prostredí je veľké množstvo vírusov, húb, baktérií a parazitov.
Prenikajú do ľudského tela spolu s inhalačným vzduchom.
Ale vnútri je celá sieť neutralizácie a odstránenia cudzích telies. Vdychovali sme, ale zostali zdraví.
Detský imunitný systém je slabší.
Za týchto okolností sa pridávajú nepriaznivé podmienky vonkajšieho a vnútorného prostredia.
Výsledkom je, že bronchiálna sliznica nie je schopná obsiahnuť napadnutie patogénnych mikroorganizmov.
Príčinná látka sa rýchlo usadzuje v dýchacích orgánoch a násobí.
Ak sa vírus alebo huba dostane priamo do pľúc, potom sa vyvinie zápal pľúc.
V lekárskej praxi je zvykom nazývať to "primárne".
Ale pôvodca sa môže usadiť v prieduškách, priedušnici alebo nazofaryngu.
Dieťa má príznaky bronchitídy, tracheitídy alebo rinitídy.
Nesprávna alebo nedostatočná liečba pneumónie u dieťaťa - infekcia klesá a vstupuje do pľúc.
Vytvorí sa sekundárna pneumónia.
Najčastejšie diagnóza naznačuje "sekundárnu" pneumóniu.
Imunitné mechanizmy oslabujú - mikróby sa ľahko usadia na sliznici dýchacích ciest.
Ako sa to deje:
- Vírus stimuluje produkciu hlienu v horných častiach dýchacieho systému. Baktericídne funkcie slizničného výboja sa zhoršujú.
- Cilia na povrchu priedušiek oslabujú. Epitelové bunky sú zničené.
- Lokálna bariéra je znížená - bakteriálna flóra ľahko preniká do dolných dýchacích ciest.
Keď sú infikované, nafúknu malé dýchacie cesty. V dôsledku toho vzduch zle prichádza do alveol.
Výmena kyslíka a oxidu uhličitého je narušená.
Zmiernenie alveolov a pľúcne tkanivo sa zapáli.
Pneumónia môže byť pre všetkých chorá.
Avšak u detí prvých rokov života je pneumónia bežnejšia.
Ich dýchací systém je stále vo fáze tvorby.
Bariérové funkcie nie sú dostatočne rozvinuté. Preto je vysoká náchylnosť k patogénom.
A z toho istého dôvodu je priebeh patológie náročnejší a ťažší.
Druhy a formy pneumónie
Hlavná liečba zápalového procesu v pľúcach je antibakteriálna.
Ale príčiny ochorenia nemusia byť prijateľné voči zvolenému lieku.
Preto sa deti testujú na citlivosť na antibiotiká a určujú typ zápalu pľúc.
Podľa pôvodu:
- bakteriálne,
- vírusové,
- hubové,
- alergický,
- mycoplasma
- pochádzajúcich z infekcie hlístmi,
- Rickettsiální,
- pod vplyvom fyzikálnych a chemických faktorov.
Formy bakteriálnych druhov:
- pneumokokom,
- strep,
- stafylokokové,
- Haemophilus influenzae,
- fridlenderovskaya,
- spôsobené E. coli,
- Pseudomonas aeruginosa.
Formy vírusovej pneumónie:
- chrípky,
- adenovírus,
- parainfluenzy,
- respiračný syncytiál.
Známky zápalu pľúc u dieťaťa
V prípade, že infekčné agens sa chová príliš aktívny, imunitný systém je oslabený, a dokonca aj najúčinnejšia liečba nepomôže zastaviť zápalový proces, môžu rodičia podozrenie, zápal pľúc u detí.
Čad potrebuje naliehavého lekára a závažnejšiu liečbu. V žiadnom prípade nemôžete začať liečiť ľudové lieky doma.
Ak sa potvrdí zápal pľúc, pomôže to nielen pomôcť, ale aj zraniť.
Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa dvoch rokov a starších:
- Po akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke sa stav nezlepší počas 3-5 dní. Liečba poskytuje iba krátkodobé a bezvýznamné zlepšenie. Potom znova teplota prudko stúpa, príznaky intoxikácie a kašeľ sa zvyšujú.
- Dieťa odmieta jesť, nespí dobre a je rozmarné. Dieťa je neohrozené a neaktívne. Tieto príznaky zostávajú jeden týždeň po nástupe choroby.
- Silný kašeľ a dýchavičnosť sú hlavnými príznakmi zápalového procesu v pľúcach. Počet dychov za minútu stúpa. Norma pre deti od jedného do troch rokov je 25-30. Od štyroch do šiestich rokov - 25 dych za minútu.
- Teplota tela môže byť nízka. Preto sa nemôžete spoliehať iba na túto funkciu. Niekedy trvá teplo dlhšie ako štyri dni. A štandardné antipyretiká nepomáhajú dieťaťu.
- Ďalšie príznaky vírusovej infekcie sa prejavujú - kašeľ, rýma, bledá pokožka.
Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa do troch rokov
Symptómy zápalu pľúc u detí do roku:
- Chovanie dieťaťa sa mení. On buď neustále spí a stáva sa bezvýznamný, alebo sa zapadá, plače a odmieta jesť. Zároveň sa môže mierne zvýšiť telesná teplota.
- Pneumónia u dojčeného dieťaťa sa neprejavuje ako vysoká a nie je znižená teplotou. Toto číslo nemusí dosiahnuť hranicu 37,3.
- Môže sa objaviť voľná stolica, vracanie, hojná regurgitácia.
- Dieťa má tečúci nos a paroxysmálny kašeľ, ktorý sa zvyšuje počas kŕmenia a plaču. Pri dýchaní a kašľaní má dieťa bolesť na hrudi.
- Kašeľ z hlienu hnisavá alebo muko-purulentná konzistencia (žltá alebo zelená) môže vykašať.
- Existuje dýchavičnosť, počet výdychov (!) Sa zvyšuje. Počas dýchacích pohybov novorodenec môže pokývat hlavou, nafúknuť tváre a vytrhnúť si pery. Niekedy sa v rohoch pier a výtoku vytvára penivý výboj.
- Pri dýchaní môže dôjsť k zjavnému stiahnutiu kože zo strany chorých pľúc. Niekedy sa dýchanie zastaví, jeho rytmus, frekvencia, hĺbka je narušená. Dieťa chce ležať na jednej strane.
- Pneumónia u detí do jedného roka sa najčastejšie prejavuje modrým nasolabálnym trojuholníkom. To je zvlášť zrejmé u dojčiat, ktoré sukajú prsia. Pri ťažkom respiračnom zlyhaní môžu byť modré oblasti pokožky na tele.
! Rýchlosť dýchania za minútu u novorodencov je až 50 mesiacov až 2 mesiace, viac ako 60 bodov na patológiu. Norma u detí od dvoch mesiacov do roka je 25-40 nádychov. Viac ako 50 je zlé. U detí starších ako jeden alebo viac dychov je počet dychov viac ako 40.
Chlamýdiová a mykoplazmatická pneumónia sa tiež nazýva "atypická".
Klinický obraz tohto typu zápalu sa líši od bežného. Niekedy sa patológia postupuje tajne a pomaly.
Pneumónia u novorodenca
Symptómy SARS u detí:
- Prudký teplotný skok na začiatku choroby. Až do 39,5 stupňov. Potom teplota klesne na subfebril alebo dokonca normálne. A to zostane počas celej choroby.
- Na začiatku sa môže objaviť normálna ORVI klinika - opuch v krku, nádcha, kýchanie.
- Vyčerpávajúci suchý kašeľ a dýchavičnosť nie sú pretrvávajúce. Pacienti majú zvyčajne kašeľ s akútnou bronchitídou. Preto je diagnostika atypickej pneumónie komplikovaná. Lekár počúva dieťa a tradičné príznaky zápalu sa nedajú zachytiť. Chrypy sú zriedkavé.
- Ťažkosti pri diagnostikovaní a analýze krvi, tk. Významné zmeny nemusia byť dodržané. Príležitostne sa ESR zvyšuje. Niekedy sa vyskytuje neutrofilná leukocytóza, anémia a leukopénia.
- Rádiografia vykazuje výrazný pľúcny vzor, heterogénnu fokálnu infiltráciu.
Keď príčinou zápalového procesu v pľúcach sú chlamýdie a mykoplazma, zápal pľúc nadobúda dlhotrvajúcu opakujúcu sa povahu. Liečba atypických foriem u detí sa uskutočňuje pomocou makrolidov.
Rozdiel SARS od pneumónie:
- najskôr 2-3 dni - vysoká teplota;
- dieťa sa triaslo;
- slabosť, intoxikácia, bolesť hlavy;
- dieťa kýchne, hnevá a kašeľ.
Rozlišujúce znaky akútnej bronchitídy:
- prvý suchý, hysterický a potom mokrý kašeľ;
- dýchavičnosť;
- teplota mierne stúpa až na 38 stupňov;
- dýchanie je ťažké;
- Po oboch stranách hrudníka sa počujú rozptýlené pestré chrastítka, po kašľaní zmiznú alebo sa zmenia.
Deti mladšie ako jeden rok majú bronchiolitídu častejšie. Ale na rozlíšenie od pneumónie pomáha len roentgenogram (nie sú prítomné ohniskové zmeny v pľúcach).
Prehlásenie o diagnóze
Klinická diagnóza zápalu pľúc v detstve je založená na všeobecných symptómoch. V podstate.
Lekári dokonca hovoria, že pneumónia detí je viditeľná a nie je zistená pomocou prieskumu.
V popredí sa objavujú príznaky tejto choroby. A fyzické zmeny v pľúcnom tkanive sa objavia neskôr.
Pneumónia u novorodencov
Pri prvom vyšetrení pacienta s ARI v detstve sa prijíma nasledujúca diagnostická schéma:
- dýchanie je rýchle;
- interkostálne priestory sa stiahnu;
- dýchacie pohyby sú sprevádzané sténom a stonaním;
- Oblasť kože medzi nosom a horným perom sa zmenila na modrú;
- dieťa odmieta jesť a piť, nechce komunikovať, má sklon spať;
- pri vysokej teplote je koža bledá.
Bez ohľadu na teplotu a prítomnosť obštrukcie sa takáto klinika považuje za pneumóniu. S vysokou pravdepodobnosťou. Dieťa sa odporúča v nemocnici.
Uvedené znaky nemusia byť prítomné.
Existuje mierne odlišný klinický obraz:
- horúčka dieťaťa trvá dlhšie ako tri dni (38 stupňov alebo viac);
- existujú lokálne fyzické príznaky zápalu;
- rales sú asymetrické.
Pri takýchto príznakoch musia deti robiť krvný test, rádiografiu. Ak to nie je možné, antibakteriálna liečba je okamžite predpísaná. Pri prejave respiračného zlyhania je indikovaná hospitalizácia.
Na vylúčenie zápalu pľúc u dieťaťa s ARI, asymetriou sipotov a inými príznakmi bronchiálnej obštrukcie je predpísaná röntgenová diagnostika.
A nebojte sa tejto metódy. Pri skúmaní dýchacieho systému u detí je to mimoriadne dôležité.
Rádiografia môže potvrdiť diagnózu a predpísať dostatočnú liečbu:
- Na obrázku je presná lokalizácia zápalu (vpravo, vľavo, z oboch strán). Toto je obzvlášť dôležité v situáciách, keď v detstve detí už existuje zápal pľúc. Lekár kontroluje, či je lézia rovnaká. V prípade náhody musíte starostlivo ošetriť, aby ste zabránili tomu, aby sa proces stal chronickým.
- Pľúcny vzor je obohatený a zosilnený. Takéto zmeny naznačujú zvýšenie krvného zásobovania. Na obrázku táto situácia vyzerá ako mriežka.
- Vzhľad tiene na röntgenograme indikuje aktivitu zápalového procesu. Na liečbu je potrebné iba v nemocnici, tk. počiatočná fáza pneumónie je už za sebou.
Aké testy sa používajú na diagnostiku pneumónie u detí:
- Bakteriologické a virologické vyšetrenie hlienu z nosa, hrdla. V spúte sa nachádzajú patogény.
- Krvný test. Počet leukocytov sa zvýši posunom vzorca doľava. ESR sa zvýšil. Zaznamená sa toxická granularita neutrofilov. Ak nie sú v krvi pozorované zápalové zmeny, neznamená to, že nedochádza k pneumónii.
- Biochemický krvný test. Pri komplikovanom priebehu zápalového procesu sa zaznamenávajú porušenia indexov funkcie pečene.
- Rozbor moču. Komplikácie pneumónie vedú k dysfunkcii obličiek.
Pri počúvaní pľúc lekár zistí zmeny v zápalovom procese:
- vo výške inšpirácie - iný mokrý sipot;
- oslabené dýchanie v postihnutej oblasti;
- atypická forma - neproduktívny kašeľ.
Chlamýdiová pneumónia u detí sa často prejavuje rozšírenými krčnými lymfatickými uzlinami a zmenami v krku.
Ako liečiť zápal pľúc u detí?
Pravostranná pneumónia u detí
Liečba pneumónie
Pneumónia je zákerné ochorenie. Musí sa zaobchádzať pod neustálym dohľadom lekárov. Najmä pokiaľ ide o deti.
Deti do troch rokov sú spravidla hospitalizované. Staršie deti môžu odísť, ak sú rodičia pripravení prísne vykonávať doma všetky odporúčania lekára.
Hlavná liečba je antibakteriálna.
Liečba zápalu pľúc u detí:
- Pre dieťa v ťažkom stave naraz určí alebo nominuje antibiotikum. Ak lekár spochybňuje diagnózu a stav malého pacienta je uspokojivý, potom je liek vybraný po rádiografii.
- Pri nekomplikovanom toku sa antibakteriálne lieky podávajú perorálne. Stav sa zhoršuje - prejdú k parenterálnemu podaniu. Ak sa liečba začala parenterálne, po normalizácii teploty a zlepšení zdravotného stavu prešli na perorálne podanie.
- Počas a po antibakteriálnom kurze je vhodné dávať dieťaťu biológiu.
Imunitný systém dieťaťa nie je dostatočne rozvinutý. Je ďalej oslabená pneumóniou. Počas liečby je preto indikovaná liečba vitamínmi.
Vo väčšine prípadov sa empiricky podáva antibakteriálne liečivo.
Trvá čas na získanie informácií o patogéne.
Počas 24 až 48 hodín sa hodnotí účinnosť vybraného lieku.
Ak sa teplota zníži, celkový stav sa zlepší, zápalové procesy sa nezvyšujú, potom antibiotikum nemá zmysel.
Ak nedôjde k žiadnemu terapeutickému účinku počas 36-48 hodín, liek sa zmení alebo sa pridá ďalšie antibiotikum.
V závažnej forme zápalu pľúc sa náhrada vykoná po 24 hodinách, ak sa dieťa nestane ľahším.
Iná liečba sa vyberá v závislosti od klinického obrazu. Či už existuje kašeľ, rinitída, alergia.
Starostlivosť o choré dieťa doma:
- Až do horúčavy a zimnica prejde, je zobrazený odpočinok v posteli.
- Jedlo zodpovedá veku. Strava je plná a rôznorodá.
- Objem tekutiny pre deti do jedného roka je 140-150 ml na kilogram hmotnosti (s prihliadnutím na materské mlieko a mliečnu zmes).
- Jedna tretina denného objemu kvapaliny je glukóza-soľanka alebo ovocie, rastlinný vývar.
- Obmedzenia stravy sú zavedené v závislosti od chuti do jedla a charakteristických vlastností dieťaťa.
- V miestnosti s chorým dieťaťom udržujte teplotu vzduchu 18-19 stupňov, zvlhčite. Dýchanie v takýchto podmienkach sa stáva hlbšie, straty vody sú minimalizované - oživenie prichádza rýchlejšie.
Celý čas na poskytnutie antipyretiká nemôže: je ťažké posúdiť účinnosť antibiotickej liečby.
Horúčka dokonca stimuluje obranu tela. Pri vyšších teplotách vírusy a baktérie zomrú rýchlejšie.
Pneumónia u detí: Dr. Komarovsky
V prípade pneumónie sú pre dieťa predpísané nasledujúce fyzioterapeutické postupy:
- 5-7 mikrovlnné relácie, induktúrne;
- 10 spôsobov elektroforézy s jodidom draselným (3%);
- masáž, akonáhle sa telesná teplota normalizuje;
- LFK po odstránení akútnych symptómov.
Po vyliečení dieťa potrebuje rehabilitačný kurz. Je potrebné vytvoriť všetky podmienky pre skoré obnovenie sily a posilnenie tela.
Naplánujte si aktivity, režim dňa a odpočinok doma pomôže lekárovi.
Pre deti trvá fáza obnovy približne tri mesiace, u starších detí asi dve.
Wellness komplex zahŕňa inhalácie a tepelné ošetrenie, bylinné a šťavnaté koktaily, celkovú masáž a terapeutické cvičenia.
Dôležitým rehabilitačným momentom sú denné prechádzky na čerstvom vzduchu a postupné vytvrdzovanie tela.
